In breve. Se ti fa male il bacino quando apri le gambe, il dolore nasce quasi sempre in tre zone: i muscoli adduttori nell'interno coscia, la sinfisi pubica(l'articolazione davanti, tra le due metà del pube) oppure l' anca. Un dolore che compare dopo uno sforzo e tira lungo l'interno coscia fa pensare agli adduttori; un dolore al centro del pube che peggiora con corsa, calci e cambi di direzione fa pensare alla sinfisi; un dolore profondo all'inguine con rigidità fa pensare all'anca. Nella maggior parte dei casi si risolve con carico graduale ed esercizi mirati, ma richiede settimane o mesi, non giorni. Va valutato presto se c'è un gonfiore all'inguine, febbre, o se non riesci a camminare normalmente.

A cura del team clinico Fisiosalaria: ortopedici, fisioterapisti e osteopati. Ultima modifica 23.10.2026.

Il bacino è un anello di ossa che collega la colonna alle gambe. Davanti, le due metà si uniscono nella sinfisi pubica, una piccola articolazione rinforzata da cartilagine e legamenti. Proprio lì si attaccano gli adduttori, i muscoli che chiudono le gambe, e una parte degli addominali. Quando apri le gambe, tutte queste strutture vengono allungate e messe in tensione.

Per questo il gesto di divaricare (scendere dall'auto, salire in sella, fare una spaccata, aprire le ginocchia in palestra) è un ottimo «test» per capire che qualcosa in quella zona è irritato. Il difficile è capire cosa. Vediamo le possibilità, come si distinguono e cosa fare.

Mi fa male il bacino quando apro le gambe: quali sono le cause più comuni?

Le cause più frequenti sono muscolari e tendinee, seguite dai problemi della sinfisi e dell'anca. In pratica:

• Sovraccarico o stiramento degli adduttori: tipico dopo calcetto, padel, tennis, un trasloco o un allenamento nuovo. Il dolore tira lungo l'interno coscia e vicino all'osso del pube.
• Osteite pubica o pubalgia da sovraccarico: un'irritazione della sinfisi e dei tessuti vicini, dovuta a sollecitazioni ripetute. Il dolore è al centro, sopra i genitali, e può scendere negli adduttori.
• Problemi dell'anca, come il conflitto femoro-acetabolare (quando la testa del femore e la cavità del bacino si «urtano» in certi movimenti) o l'artrosi iniziale: il dolore è profondo, nell'inguine, e spesso c'è rigidità.
• Gravidanza e dopo il parto: il dolore della cintura pelvica tocca spesso proprio il pube e peggiora aprendo le gambe.
• Più raramente ernia inguinale, fratture da stress del ramo del pube o cause non muscolo-scheletriche.

Cleveland Clinic ricorda che l'osteite pubica, pur famosa, rappresenta meno del 15% dei casi di dolore all'inguine: nella maggior parte delle persone la causa è un'altra.

Ho dolore al pube quando divarico le gambe: è la sinfisi pubica?

Può esserlo, soprattutto se il dolore è proprio al centro e peggiora con corsa, calci e cambi di direzione. Cleveland Clinic descrive l'osteite pubica come un dolore all'inguine o al basso addome, sordo o pulsante con il movimento, spesso esteso ai muscoli dell'interno coscia, a volte con una sensazione di pressione sopra il bacino.

Gli sport più coinvolti sono quelli con rotazioni del tronco, calci e scatti: calcio, corsa di fondo, basket, arti marziali. Approfondisci in Pubalgia: sintomi e diagnosi e, se il dolore va avanti da mesi, in Pubalgia cronica.

La sinfisi pubica fa male anche agli uomini?

Sì. Molti collegano la sinfisi solo alla gravidanza, ma l'osteite pubica colpisce spesso uomini sportivi, in particolare calciatori e corridori. Può comparire anche dopo interventi chirurgici nella zona dell'addome o dell'inguine. Nell'uomo con dolore che coinvolge anche il perineo o i genitali, può contare anche la tensione dei muscoli del pavimento pelvico: ne parliamo in Dolore pelvico cronico nell'uomo.

Mi fa male tra inguine e bacino quando apro: come capisco se sono gli adduttori o l'anca?

Nessun segno da solo dà la certezza, ma alcuni indizi orientano bene.

Fa pensare agli adduttori quando

• il dolore è lungo l'interno coscia e vicino all'attacco sul pube;
• fa male stringere le ginocchia contro resistenza, per esempio stringendo un pallone tra le ginocchia;
• è iniziato con uno sforzo preciso: uno scatto, un'apertura laterale, una scivolata.

Fa pensare all'anca quando

• il dolore è profondo nell'inguine, a volte descritto con la mano a «C» intorno al fianco;
• peggiora con squat profondo, accavallare le gambe, infilare calze e scarpe;
• c'è rigidità, soprattutto al mattino o dopo essere stati seduti.

Su questi quadri trovi più dettagli in Dolore all'interno coscia: sono gli adduttori? e Artrosi e conflitto femoro-acetabolare.

Mi fa male il bacino quando apro le gambe in gravidanza o dopo il parto: è normale?

È frequente, non pericoloso per il bambino, ma non va sopportato in silenzio. L'NHS elenca proprio l'allargare le gambe, per esempio scendendo dall'auto, tra i movimenti che peggiorano il dolore della cintura pelvica, insieme a scale, stare su una gamba sola e girarsi nel letto.

Alcuni accorgimenti consigliati: tenere le ginocchia unite entrando e uscendo dall'auto, sedersi per vestirsi, mettere un cuscino tra le gambe a letto, distribuire il peso sulle due gambe. Una fisioterapia mirata può aiutare. Approfondisci in Sinfisi pubica in gravidanza.

Cosa posso fare da solo quando mi fa male aprire le gambe?

La prima regola è ridurre, non azzerare, il carico. Il riposo assoluto raramente serve; serve togliere il gesto che provoca il dolore e mantenere il resto.

• Sospendi per un periodo le aperture ampie: spaccate, affondi laterali profondi, scatti e calci.
• Muoviti in modo che non peggiori: camminata, cyclette leggera se non dà fastidio, nuoto senza rana.
• Esercizi isometrici per gli adduttori (stringere un cuscino tra le ginocchia senza dolore forte) sono spesso un buon punto di partenza, ma meglio impostarli con un professionista.
• Non forzare lo stretching sul dolore: un muscolo o una sinfisi irritati non migliorano tirandoli di più.
• Usa il dolore come guida: un fastidio lieve che passa entro il giorno dopo è accettabile; un dolore che aumenta no.

Antinfiammatori o infiltrazioni sono decisioni da prendere solo su indicazione del medico.

Quanto ci vuole a guarire?

Dipende dalla causa. Un piccolo sovraccarico degli adduttori spesso migliora in alcune settimane. Per l'osteite pubica, Cleveland Clinic indica che gli atleti tornano di solito allo sport senza sintomi dopo 3-6 mesi dall'inizio delle cure, con riposo relativo, ripresa graduale e fisioterapia per rinforzare i muscoli del bacino e correggere i movimenti. La chirurgia è rara e si considera solo dopo almeno sei mesi di cure senza risultato.

L'errore più comune è tornare a giocare appena il dolore cala: i tessuti intorno al pube hanno bisogno di essere riabituati al carico, gradino dopo gradino.

Quando farsi vedere subito

• Un gonfiore o una pallina all'inguine che compare sotto sforzo o tossendo: può essere un'ernia.
• Febbre, brividi o malessere insieme al dolore al pube, soprattutto dopo un intervento: va esclusa un'infezione.
• Non riesci a caricare il peso sulla gamba o zoppichi molto dopo una caduta.
• Dolore ai testicoli improvviso e forte: è un'urgenza.
• Dolore notturno costante, calo di peso senza motivo.

Il parere del team Fisiosalaria

Nella nostra esperienza il dolore al bacino aprendo le gambe è quasi sempre un problema di carico: adduttori e sinfisi hanno ricevuto più lavoro di quello a cui erano preparati. L'errore più frequente è alternare settimane di stop totale e rientri improvvisi in campo, che tengono il problema acceso per mesi.

L'ortopedico distingue i casi che richiedono esami, il fisioterapista costruisce una progressione di forza per adduttori, addominali e anca, l'osteopata lavora sulla mobilità di bacino e anca. Se il dolore dura da più di qualche settimana, una valutazione aiuta a capire da dove viene e da dove ripartire.

Domande frequenti

Devo fare una risonanza?

Non sempre. Si valuta se il dolore non migliora con un periodo di cure adeguate, se ci sono segnali d'allarme o se si sospetta una frattura da stress. Spesso la visita orienta già bene.

Posso continuare a fare stretching?

Lo stretching forzato sul dolore di solito peggiora. Meglio mobilità dolce e, soprattutto, esercizi di forza graduali.

Lo yoga può causare questo dolore?

Le posizioni con grandi aperture possono sovraccaricare adduttori e sinfisi se fatte troppo presto o troppo a lungo. Ne parliamo in dolore al bacino dopo lo yoga.

Il dolore al pube nell'uomo è sempre pubalgia?

No. Può dipendere anche dall'anca, da un'ernia inguinale o da altre cause: per questo serve una valutazione se dura.

Fonti

• Cleveland Clinic, Osteitis pubis, consultato 2026
• NHS, Pelvic pain in pregnancy, consultato 2026
• Mayo Clinic, Sacroiliitis: sintomi e cause, consultato 2026
• AAOS OrthoInfo, Stress fractures, consultato 2026

Questo articolo ha scopo informativo e non sostituisce una visita medica o una valutazione fisioterapica.

Immagine: Henry Gray, Anatomy of the Human Body (1918), pubblico dominio, via Wikimedia Commons.