Il verdetto: Può affiancare gli esercizi, non sostituirli. Le prove sono poche e discordanti; per le calcificazioni contano di più le onde d’urto.

In breve. Per la tendinite alla spalla la tecar può affiancare gli esercizi, ma non sostituirli. Gli studi sono pochi e discordanti: uno studio controllato sulla tendinopatia della cuffia dei rotatori non ha trovato differenze, mentre uno studio retrospettivo sull'impingement ha visto meno dolore. La cura più efficace resta l'esercizio progressivo per i tendini della spalla, seguito per alcune settimane. Se c'è una calcificazione, la terapia fisica con le prove migliori sono le onde d'urto, non la tecar. Dolore improvviso dopo una caduta, braccio che non si alza o febbre vanno valutati subito.

A cura del team clinico Fisiosalaria: ortopedici, fisioterapisti e osteopati. Ultima modifica 26.10.2026.

La tendinite della spalla, oggi chiamata più spesso tendinopatia della cuffia dei rotatori, è un dolore dei tendini dei quattro muscoli che tengono la testa dell'omero centrata nella spalla. Il tendine più coinvolto è quello del sovraspinato, che passa sotto l'acromion, la punta ossea della spalla. Il dolore si sente di solito sulla parte esterna del braccio, alzandolo o dormendo sul lato.

La tecar scalda i tessuti dall'interno con una corrente a radiofrequenza; per i tendini si usa spesso la modalità resistiva, pensata per i tessuti più densi. È tra le terapie fisiche più richieste per la spalla. Vediamo quando ha senso e quando conviene puntare su altro.

La tecar funziona per la tendinite alla spalla?

Le prove sono poche e non vanno tutte nella stessa direzione. Per questo la tecar va considerata un possibile aiuto, non la terapia principale.

• Una revisione sistematica del 2023 sulle terapie che scaldano in profondità ha incluso uno studio controllato di tecar sulla tendinopatia di spalla: non ha trovato cambiamenti significativi in dolore, funzione e qualità di vita.
• Uno studio italiano del 2020 su 46 persone con impingement, cioè il conflitto dei tendini sotto l'acromion, ha visto un calo del dolore a due mesi nel gruppo trattato con tecar rispetto a un finto trattamento. Era però uno studio retrospettivo, cioè basato su dati raccolti a posteriori, che dà prove più deboli.
• In generale, la stessa revisione del 2023 ha giudicato le prove sulle diatermie di certezza bassa o molto bassa.

Tradotto: la tecar può dare sollievo ad alcune persone, ma non sappiamo con certezza quanto aiuti la spalla a guarire. Per un quadro più ampio leggi La tecar funziona davvero? Cosa dicono gli studi.

Ho una tendinite del sovraspinato: cosa conta di più?

Conta soprattutto l'esercizio, che dà al tendine il carico giusto per ricostruire forza e tolleranza. L'NHS consiglia di continuare a muovere la spalla con dolcezza e di fare esercizi per 6-8 settimane, perché aiutano anche a evitare che il dolore torni. Ricorda anche che il recupero può richiedere 6 mesi o più.

• Non fermare del tutto la spalla: il riposo assoluto indebolisce il tendine. Leggi Tendinite alla spalla: cosa non fare.
• Esercizi progressivi per la cuffia e per i muscoli della scapola, con un carico che aumenta piano piano.
• Ridurre per un periodo i gesti che scatenano il dolore, come i pesi sopra la testa.
• Freddo o calore fino a 20 minuti per gestire il dolore, come suggerisce l'NHS.

Su come si costruisce il percorso trovi di più in Cosa fa il fisioterapista per la tendinite alla spalla? In questo quadro la tecar, se dà sollievo, può servire a rendere gli esercizi più tollerabili nelle prime settimane.

Ho una calcificazione alla spalla: tecar o onde d'urto?

Per la calcificazione, la terapia fisica con le prove migliori sono le onde d'urto, non la tecar. La tendinopatia calcifica è la presenza di depositi di calcio in uno o più tendini della cuffia, e dà dolore, rigidità e a volte debolezza.

Il NICE, l'ente britannico che valuta le cure, descrive come molte calcificazioni si risolvano da sole e come le opzioni vadano da antidolorifici e fisioterapia fino alle infiltrazioni, al lavaggio con ago per rompere il deposito e, raramente, alla chirurgia. Le onde d'urto sono tra le opzioni non invasive. Sulla tecar per le calcificazioni non abbiamo trovato studi solidi.

Approfondisci in Calcificazione alla spalla e nel confronto Tecar o onde d'urto: quale scegliere?

Quando la tecar sulla spalla non va fatta?

Valgono le controindicazioni generali, con un'attenzione in più per la vicinanza al torace.

• Pacemaker o altri dispositivi elettronici impiantati, spesso posizionati proprio sotto la clavicola.
• Protesi di spalla, placche o viti: serve cautela e decide il clinico in base alla modalità.
• Tumori nella zona, trombosi del braccio, febbre o infezioni.
• Pelle lesa o sensibilità al calore ridotta.

Trovi l'elenco completo in Tecar: quando non si può fare?

Quando farsi vedere subito

• Dolore improvviso e molto forte, o braccio che non riesci a muovere.
• Spalla che ha cambiato forma o è molto gonfia, dopo una caduta o un trauma.
• Formicolio persistente o perdita di sensibilità nel braccio.
• Braccio o spalla caldi o freddi al tatto, o febbre e malessere.
• Dolore forte a entrambe le spalle.
• Dolore alla spalla sinistra con oppressione al petto, fiato corto o sudore freddo: chiama il 112.

Il parere del team Fisiosalaria

Vediamo spesso spalle trattate per mesi con terapie fisiche e poco esercizio, che migliorano per qualche giorno e poi tornano a far male. L'errore più comune è mettere la spalla a riposo e aspettare che le terapie «sfiammino» il tendine. Il tendine, invece, migliora quando torna a lavorare con il carico giusto. L'ortopedico distingue tendinopatia, rottura e calcificazione; il fisioterapista dosa gli esercizi; l'osteopata può lavorare sulla mobilità di collo, dorso e scapola.

Da Fisiosalaria la tecar si fa solo dopo una valutazione e dentro un percorso con esercizi. Se la spalla fa male da più di due settimane, una valutazione aiuta a capire che tendine è coinvolto e come ripartire.

Domande frequenti

Quante sedute di tecar servono per la spalla?

Non c'è un numero fisso. Si valuta dopo poche sedute se dolore e movimento migliorano; se non cambia nulla, non ha senso proseguire. Vedi Quante sedute di tecar servono?

La tecar va bene se ho una rottura parziale del sovraspinato?

Può essere usata per il dolore, se non ci sono controindicazioni, ma il recupero si basa sugli esercizi. Vedi Rottura parziale del sovraspinato.

Meglio la tecar o un'infiltrazione?

Sono cose diverse. Le infiltrazioni si decidono con il medico in casi selezionati; nessuna delle due sostituisce l'esercizio.

Posso andare in palestra mentre faccio la tecar?

Spesso sì, adattando gli esercizi: per un periodo si riducono i carichi sopra la testa e quelli che scatenano dolore.

Fonti

• Pollet J. e coll., The Efficacy of Electromagnetic Diathermy for the Treatment of Musculoskeletal Disorders: A Systematic Review with Meta-Analysis, Journal of Clinical Medicine, 2023
• Paolucci T. e coll., Effects of capacitive and resistive electric transfer therapy in patients with painful shoulder impingement syndrome: a comparative study, Journal of International Medical Research, 2020
• NHS, Shoulder pain, consultato 2026
• NICE, Extracorporeal shockwave therapy for calcific tendinopathy in the shoulder: the condition, current treatments and procedure, consultazione

Questo articolo ha scopo informativo e non sostituisce una visita medica o una valutazione fisioterapica.

Immagine: Henry Gray, Anatomy of the Human Body (1918), pubblico dominio, via Wikimedia Commons.