In breve. Il fisioterapista in Italia può lavorare in due modi: da dipendente, in ospedali, ASL, centri di riabilitazione accreditati, RSA o strutture private, oppure da libero professionista con partita IVA, in uno studio proprio o collaborando con più centri. Il dipendente ha un contratto, uno stipendio fisso e tutele come ferie e malattia. Il libero professionista ha più libertà di orari e di scelta, ma si occupa da solo di fisco, contributi, assicurazione e ricerca dei pazienti. Molti, nel corso della carriera, provano entrambe le strade.

A cura del team clinico Fisiosalaria: ortopedici, fisioterapisti e osteopati. Ultima modifica 31.10.2026.

Il fisioterapista è il professionista sanitario laureato che si occupa di prevenzione, cura e riabilitazione dei problemi del movimento. Il suo profilo è definito dal DM 741 del 1994, che prevede esplicitamente che possa lavorare «in strutture sanitarie pubbliche o private, in regime di dipendenza o libero-professionale».

Chi sta per laurearsi, o chi ci pensa, si chiede spesso quale strada convenga. Non esiste una risposta unica: dipende dal momento della carriera, dal tipo di pazienti che si vogliono seguire e da quanto si è disposti a gestire la parte organizzativa. Qui proviamo a mettere in fila le differenze in modo concreto.

Dove lavora un fisioterapista?

In molti più posti di quanto si pensi. I principali sono:

• ospedali, nei reparti per acuti e di riabilitazione;
• servizi territoriali delle ASL, compresa la riabilitazione a domicilio;
• centri di riabilitazione accreditati, cioè strutture private che lavorano per il servizio pubblico;
• RSA e strutture per anziani o persone con disabilità;
• studi e centri privati, di fisioterapia o polispecialistici;
• sport: società, squadre, palestre;
• università e ricerca, per chi prosegue gli studi.

Il fisioterapista lavora quasi sempre in équipe: con il medico che fa la diagnosi, con altri professionisti della riabilitazione e con la famiglia della persona. Ognuno ha il suo campo: il medico inquadra il problema, il fisioterapista valuta il movimento e guida il percorso di recupero.

Com’è lavorare da fisioterapista dipendente?

Il dipendente ha un contratto di lavoro, uno stipendio fisso e le tutele previste dal contratto collettivo: ferie, malattia, maternità, contributi versati dal datore di lavoro. Nel servizio pubblico si entra di norma con un concorso; nelle strutture private con una selezione.

I vantaggi più citati sono la stabilità, il lavoro in squadra e la possibilità di vedere casi complessi, ad esempio dopo un ictus o un intervento importante. Gli aspetti meno amati sono turni e orari fissi, meno libertà nella scelta di metodi e carichi di lavoro decisi dall’organizzazione.

Si può fare carriera da dipendente?

Sì. Dalla legge 251 del 2000 esistono la dirigenza per le professioni sanitarie della riabilitazione e i ruoli di coordinamento, regolati poi dalla legge 43 del 2006. Di solito richiedono titoli aggiuntivi, come master o laurea magistrale.

Com’è lavorare da libero professionista con partita IVA?

Il libero professionista lavora in proprio: apre la partita IVA, decide orari e tariffe, può avere uno studio o collaborare con più centri. In cambio si fa carico di tutto ciò che, da dipendente, gestisce il datore di lavoro. In pratica deve occuparsi di:

• iscrizione all’albo, obbligatoria per esercitare dal 1° luglio 2019;
• assicurazione professionale per la responsabilità civile, come spieghiamo in Il fisioterapista deve avere un’assicurazione professionale?;
• aggiornamento ECM, cioè i crediti di formazione continua: vedi Il fisioterapista deve aggiornarsi? Cosa sono gli ECM?;
• fatture: le prestazioni sanitarie del fisioterapista sono esenti IVA;
• contributi previdenziali e regime fiscale, da impostare con un commercialista, perché le regole cambiano nel tempo;
• se apre uno studio, le regole regionali per locali e comunicazioni, descritte in Quali regole deve rispettare uno studio di fisioterapia nel Lazio?

Il vantaggio è la libertà: scegliere i pazienti e il proprio modo di lavorare, costruire una specializzazione. Lo svantaggio è l’incertezza: i primi anni il reddito può essere irregolare, e ferie o malattia non sono pagate.

Dipendente o partita IVA: come scegliere?

Conviene guardare a tre domande più che allo stipendio del primo mese:

• Cosa voglio imparare? All’inizio, un ambiente con colleghi esperti e casi vari, pubblico o privato, accelera la crescita.
• Quanto rischio posso sostenere? La partita IVA richiede qualche spesa iniziale e un periodo per farsi conoscere.
• Che vita voglio? Orari fissi e tutele, oppure flessibilità e responsabilità piena?

Le due strade non si escludono per sempre. Molti iniziano da dipendenti o collaboratori e aprono la partita IVA dopo qualche anno; altri fanno il percorso inverso. In alcuni casi, nel rispetto delle regole del contratto, si possono anche affiancare.

Attenzione alle false partite IVA

Se un collaboratore ha orari, sede e organizzazione decisi in tutto dalla struttura, come un dipendente, il rapporto andrebbe valutato con attenzione. Prima di firmare un contratto di collaborazione conviene farselo spiegare bene e, se serve, chiedere un parere a un consulente del lavoro.

Com’è lavorare come fisioterapista a Roma?

Roma offre molte possibilità, perché ha una grande rete di ospedali, servizi delle ASL, centri accreditati, RSA, società sportive e studi privati. È anche un mercato con molta offerta, quindi chi lavora in proprio deve distinguersi per qualità e chiarezza.

Qualche aspetto pratico pesa più che altrove: le distanze e il traffico, soprattutto per chi fa domicilio; la differenza tra quartieri; la necessità di farsi conoscere dai medici della zona. La domanda di riabilitazione, invece, è destinata a crescere, anche per l’invecchiamento della popolazione: l’OMS stima che nel 2030 una persona su sei nel mondo avrà 60 anni o più.

Quali sono gli sbocchi della laurea in fisioterapia?

Oltre al lavoro clinico, la laurea apre altre strade:

• specializzazione con master in ambiti come sport, muscolo-scheletrico, neurologia, area respiratoria o pediatrica;
• laurea magistrale in scienze riabilitative, utile per coordinamento, dirigenza e didattica;
• ricerca e università, con il dottorato;
• prevenzione nei luoghi di lavoro, nello sport e nella scuola.

A livello mondiale, l’OMS segnala che in molti Paesi mancano professionisti della riabilitazione: in diversi Paesi a basso e medio reddito ci sono meno di 10 operatori qualificati ogni milione di abitanti.

Cosa conta, al di là del contratto

In entrambe le strade alcune cose sono uguali: la responsabilità verso il paziente, il rispetto del codice deontologico, l’obbligo di aggiornarsi e di lavorare nei limiti delle proprie competenze. Anche il modo di lavorare migliore è lo stesso: valutare bene, spiegare con chiarezza, misurare i progressi e collaborare con il medico quando serve.

Il parere del team Fisiosalaria

Lavorando con fisioterapisti di età e percorsi diversi, vediamo che la scelta tra dipendenza e libera professione conta meno di quanto si creda. Conta di più l’ambiente in cui si cresce nei primi anni: confronto con colleghi esperti, possibilità di discutere i casi con l’ortopedico, abitudine a misurare i risultati.

L’errore più comune di chi inizia è sottovalutare la parte non clinica della libera professione: fisco, assicurazione, formazione obbligatoria, comunicazione corretta con i pazienti. Pianificarla dall’inizio evita molte sorprese.

Domande frequenti

Per lavorare come fisioterapista serve l’iscrizione all’albo?

Sì. Dal 1° luglio 2019 l’iscrizione all’albo è obbligatoria per esercitare, sia da dipendente sia da libero professionista.

Un fisioterapista può lavorare senza prescrizione medica?

Il DM 741 prevede che operi su indicazione diagnostica e prescrittiva del medico per la riabilitazione delle patologie; nella pratica privata la persona può accedere direttamente, ma il collegamento con il medico resta importante.

Quanti fisioterapisti ci sono in Italia?

Lo spieghiamo con i dati disponibili in Quanti fisioterapisti ci sono in Italia e quanti ne servono?

Il fisioterapista libero professionista deve fare fattura?

Sì, per ogni prestazione. La fattura è esente IVA perché si tratta di una prestazione sanitaria, e permette al paziente di detrarre la spesa.

Fonti

• Ministero della Sanità, DM 14 settembre 1994 n. 741, profilo professionale del fisioterapista
• FNOFI, La storia della professione: leggi 251/2000, 43/2006, 3/2018, consultato 2026
• FNOFI, Federazione nazionale degli Ordini dei fisioterapisti, consultato 2026
• OMS, Rehabilitation, fact sheet, 2024
• OMS, Ageing and health, fact sheet, 2025

Questo articolo ha scopo informativo e non sostituisce una visita medica o una valutazione fisioterapica.

Immagine: Vitaly Gariev su Unsplash.