In breve. Il dolore al bacino quando ti giri nel letto viene spesso dalle articolazioni sacroiliache, le due articolazioni che uniscono l'osso sacro alle ossa del bacino. Girarsi è un movimento in cui le due metà del bacino lavorano in modo asimmetrico, e se una sacroiliaca è irritata fa male. In gravidanza e dopo il parto è molto comune il dolore del cingolo pelvico. Se invece il dolore è sul lato dell'anca quando ci si sdraia sopra, la causa è spesso un tendine del gluteo. Girarsi con le ginocchia unite e un cuscino tra le gambe aiuta; dolore notturno costante, rigidità mattutina lunga, febbre o formicolii vanno valutati.

A cura del team clinico Fisiosalaria: ortopedici, fisioterapisti e osteopati. Ultima modifica 23.10.2026.

Il bacino è un anello di ossa che collega la colonna alle gambe. Dietro, al centro, c'è l' osso sacro; ai lati le due ossa iliache, quelle che senti con le mani sui fianchi. Sacro e ossa iliache sono uniti dalle articolazioni sacroiliache, robuste e tenute da legamenti fortissimi. Davanti, l'anello si chiude con la sinfisi pubica.

Queste articolazioni si muovono pochissimo, ma devono trasmettere il peso del tronco alle gambe. Quando ti giri nel letto, una gamba va da una parte e l'altra resta indietro: il bacino si «torce» leggermente. Se una delle articolazioni o dei muscoli intorno è irritato, quel movimento banale diventa doloroso.

Perché mi fa male il bacino quando mi giro nel letto?

Perché girarsi carica il bacino in modo asimmetrico, e questo è proprio il carico che una sacroiliaca irritata tollera peggio. Una revisione dell'American Family Physician indica il girarsi nel letto e lo stare sdraiati sul lato dolente tra le attività che peggiorano il dolore sacroiliaco, insieme alle scale, allo stare in piedi a lungo e allo spostare il peso su una gamba.

Le cause più comuni di questo dolore sono:

• disfunzione dell'articolazione sacroiliaca: un dolore di solito su un lato, appena sotto la fossetta in fondo alla schiena, che può scendere al gluteo;
• dolore del cingolo pelvico in gravidanza o dopo il parto;
• problemi della zona lombare, che riflettono il dolore verso il bacino;
• tendinopatia dei glutei sul lato dell'anca (la cosiddetta trocanterite), quando il dolore è laterale;
• più raramente una sacroileite infiammatoria, cioè un'infiammazione della sacroiliaca legata a malattie reumatiche.

Si stima che la sacroiliaca sia la sorgente del dolore in circa un adulto su quattro con mal di schiena basso cronico. Per un quadro generale leggi Dolore sacroiliaco: perché dura mesi e quando passa?

Mi fa male di notte: è un brutto segno?

Non per forza. Il dolore che compare quando ti muovi nel letto e si calma quando trovi la posizione giusta è tipico dei problemi meccanici, cioè legati al movimento e al carico: è il caso più frequente.

Merita più attenzione il dolore che:

• è presente anche da fermo, in qualunque posizione;
• ti sveglia nella seconda metà della notte e si accompagna a una rigidità mattutina che dura più di mezz'ora e migliora muovendosi;
• è arrivato in una persona giovane, sotto i 40-45 anni, senza un trauma;
• si accompagna a febbre, calo di peso o stanchezza marcata.

Le prime due caratteristiche possono far pensare a una sacroileite infiammatoria, che va riconosciuta dal medico: Mayo Clinic ricorda che la sacroileite può essere legata a malattie come la spondilite anchilosante o le malattie infiammatorie intestinali. Su come si arriva alla diagnosi trovi tutto in Sacroileite: come si diagnostica.

Come mi giro nel letto senza farmi male?

L'idea è muovere il bacino tutto insieme, come un blocco unico, senza lasciare indietro una gamba. Prova così:

1. da supina, piega entrambe le ginocchia tenendo i piedi sul materasso;
2. tieni le ginocchia unite, magari con un cuscino stretto tra le cosce;
3. espira e gira ginocchia, bacino e spalle nello stesso momento, «come un tronco»;
4. usa le braccia per aiutarti, senza trattenere il fiato.

Le indicazioni dell'NHS per il dolore del cingolo pelvico in gravidanza suggeriscono anche, se il movimento è molto doloroso, di girarsi passando a quattro zampe, e di alzarsi dal letto girandosi prima sul fianco e poi spingendo con le braccia per sedersi. Per scendere dal letto vale lo stesso principio: ginocchia unite, girati sul fianco, porta giù le gambe e spingiti su con le mani.

Mi fa male il bacino sdraiata su un fianco: cosa cambia?

Dipende da dove fa male. Se il dolore è dietro, vicino alla fossetta in fondo alla schiena, è più probabile la sacroiliaca; se è sul lato dell'anca, sopra l'osso sporgente della coscia, è più probabile un problema dei tendini del gluteo.

In entrambi i casi alcuni accorgimenti aiutano:

• cuscino tra le ginocchia(e anche tra le caviglie), per tenere le gambe parallele e il bacino in asse;
• evitare di dormire sul lato dolente nelle fasi peggiori;
• non lasciare che la gamba di sopra cada in avanti sul materasso, perché torce il bacino;
• un topper morbido se il materasso è molto rigido e il dolore è sul fianco.

Per il dolore laterale dell'anca di notte trovi un approfondimento in Mi fa male l'anca di notte quando dormo sul fianco.

In gravidanza o dopo il parto è normale?

È molto comune. Il dolore del cingolo pelvico in gravidanza colpisce le articolazioni sacroiliache e la sinfisi pubica. L'NHS lo descrive con dolore quando si sta su una gamba sola, per esempio salendo le scale o vestendosi, e con difficoltà nei movimenti delle anche come girarsi nel letto. A volte si sentono anche click o scrosci nel bacino, che non sono pericolosi.

Di notte aiuta un cuscino tra le gambe e uno sotto la pancia. La revisione dell'American Family Physician segnala che una cintura pelvica può essere utile in alcune donne nel periodo dopo il parto; le indicazioni dell'NHS consigliano però di non indossarla mentre si dorme. Se il dolore è soprattutto davanti, sul pube, leggi Dolore alla sinfisi pubica in gravidanza.

Che cosa si fa per farlo passare?

Per il dolore sacroiliaco le cure di prima scelta sono esercizio terapeutico e terapia manuale, da sole o insieme. Secondo la revisione dell'American Family Physician, la manipolazione dà un beneficio a breve termine e, combinata con l'esercizio, risultati più duraturi del solo esercizio.

Il percorso di solito comprende:

• rinforzo di glutei e muscoli del tronco, che stabilizzano il bacino quando si cammina e ci si gira;
• esercizi di mobilità dolci per anca e colonna lombare;
• piccoli cambiamenti nelle abitudini: come ci si gira, come si scende dal letto, come ci si siede;
• gli antinfiammatori, solo su indicazione del medico;
• nei casi che non migliorano, infiltrazioni e altre procedure decise dallo specialista.

Esami come risonanza e TAC non sempre mostrano da dove nasce il dolore, ma servono a escludere altre cause. Per gli esercizi di stabilità vedi Bacino instabile camminando: quali esercizi lo stabilizzano?

Quando farsi vedere subito

• Febbre con dolore al bacino o alla schiena, soprattutto se il dolore è molto forte e localizzato.
• Dolore notturno costante, che non cambia con la posizione, o calo di peso senza motivo.
• Formicolii o debolezza alle gambe, perdita di sensibilità intorno a genitali e ano, difficoltà a urinare o perdita di controllo di urina e feci: chiama il 112.
• Dolore dopo una caduta o un trauma, soprattutto se hai l'osteoporosi.
• In gravidanza, dolore accompagnato da contrazioni, perdite o febbre: contatta subito il ginecologo o l'ostetrica.

Il parere del team Fisiosalaria

Nella nostra esperienza il dolore al bacino girandosi nel letto è spesso il primo segnale di una sacroiliaca sovraccarica, in persone che passano molte ore sedute o che hanno aumentato da poco corsa e palestra, e molto spesso in gravidanza. L'errore più comune è pensare che il bacino sia «uscito» e vada «rimesso a posto»: le sacroiliache si muovono pochissimo, e ciò che serve di più è ridurre l'irritazione e ridare forza e controllo ai muscoli che le sostengono.

L'ortopedico esclude le cause infiammatorie o traumatiche; il fisioterapista costruisce gli esercizi e insegna i movimenti di tutti i giorni; l'osteopata può aiutare a ridurre la rigidità. Se il dolore dura da più di qualche settimana, una valutazione aiuta a capire da dove viene e da dove ripartire.

Domande frequenti

Quale materasso è meglio?

Non esiste un materasso ideale per tutti. In genere va bene uno di rigidità media, su cui puoi girarti senza sprofondare; il cuscino tra le ginocchia conta spesso più del materasso.

Se sento il bacino «bloccato», è fuori posto?

No: la sensazione di blocco è reale, ma di solito dipende da dolore e tensione muscolare, non da un'articolazione spostata. Leggi Mi sento il bacino bloccato.

Fa male anche salendo le scale: è collegato?

Spesso sì, perché scale e girarsi nel letto caricano il bacino su una gamba sola. Vedi Mi fa male il bacino quando salgo le scale.

Quanto tempo ci vuole per migliorare?

Dipende dalla causa: molti dolori sacroiliaci meccanici migliorano in settimane con esercizi e accorgimenti, altri richiedono più tempo. Il dolore del cingolo pelvico in gravidanza migliora spesso dopo il parto.

Fonti

• American Family Physician (AAFP), Sacroiliac Joint Dysfunction: Diagnosis and Treatment, 2022
• Mayo Clinic, Sacroiliitis: sintomi e cause, consultato 2026
• NHS Fife, Pregnancy-related pelvic girdle pain, consultato 2026
• NHS, Back pain, consultato 2026

Questo articolo ha scopo informativo e non sostituisce una visita medica o una valutazione fisioterapica.

Immagine: Henry Gray, Anatomy of the Human Body (1918), pubblico dominio, via Wikimedia Commons.