Prevenzione urologica maschile: quali controlli fare a ogni età?

In sintesi: la prevenzione urologica dell'uomo cambia con l'età. Da giovane conta soprattutto l'autopalpazione del testicolo. Verso i 40-50 anni non vanno ignorati i problemi di erezione, che possono anticipare problemi alle arterie. Dopo i 50 anni l'attenzione va alla prostata: i disturbi della pipì vanno fatti vedere e il PSA si decide insieme al medico.

In breve. Il tumore del testicolo è il più diffuso tra i 15 e i 40 anni e non ha programmi di screening: per questo la Società Italiana di Urologia consiglia l'autopalpazione una volta al mese. I problemi di erezione possono essere un segnale precoce di aterosclerosi, ricorda la British Heart Foundation. L'ingrossamento benigno della prostata è comune dopo i 50 anni e non aumenta il rischio di tumore. Il PSA da solo non basta per una diagnosi: l'Unione europea chiede ai Paesi di valutare uno screening organizzato con PSA e risonanza magnetica, con un approccio graduale.

A cura dei fisioterapisti di Fisiosalaria, Roma. Ultima modifica 07.11.2026.

Tra i 15 e i 40 anni: cosa deve controllare un uomo giovane?

Soprattutto i testicoli. Secondo la Società Italiana di Urologia (SIU), il tumore del testicolo è il tumore più diffuso tra i 15 e i 40 anni. Non esistono programmi di prevenzione organizzati, quindi il primo controllo lo fai tu.

Come fare l'autopalpazione, secondo la SIU:

• almeno una volta al mese, dopo un bagno o una doccia calda;
• fai rotolare con delicatezza ogni testicolo tra pollice e indice;
• cerca noduli, gonfiori o un senso di pesantezza;
• se trovi qualcosa di nuovo, vai subito dal medico.

Il principale fattore di rischio è il criptorchidismo, cioè un testicolo che da bambino non era sceso nello scroto: secondo la SIU può aumentare il rischio fino a 10 volte. Contano anche la storia familiare e l'infertilità, che triplica il rischio.

Problemi di erezione: perché parlarne anche per il cuore?

Perché possono essere un campanello d'allarme. La British Heart Foundation spiega che la disfunzione erettile può essere un segnale precoce di aterosclerosi, l'accumulo di grassi che indurisce e restringe le arterie.

Le arterie del pene sono sottili e possono dare problemi prima di quelle del cuore. E l'aterosclerosi aumenta il rischio di infarto e ictus.

Le cause possono essere stress, ansia, alcol. Tra i fattori che favoriscono l'aterosclerosi ci sono colesterolo alto, pressione alta, diabete, fumo e sovrappeso. Il consiglio: prenota una visita e non prendere farmaci per l'erezione senza averne parlato con il medico.

Dopo i 50 anni: getto debole e pipì di notte dipendono dalla prostata?

Spesso sì, e di solito non è grave. Il servizio sanitario inglese, l' NHS, spiega che l' ingrossamento benigno della prostata è più frequente dopo i 50 anni. I sintomi compaiono piano e possono peggiorare con l'età:

• fatica a iniziare a urinare o bisogno di spingere;
• getto debole o a intermittenza;
• sensazione di non svuotare del tutto la vescica;
• gocciolamento dopo la pipì;
• bisogno di urinare più spesso, anche di notte.

L'NHS precisa che l'ingrossamento benigno non è causato dal tumore e non ne aumenta il rischio. Però i sintomi vanno comunque fatti vedere, perché possono dipendere anche da altre condizioni. Se ti alzi spesso di notte, leggi anche nicturia, quando la pipì ti sveglia.

PSA: chi deve farlo e quando?

Si decide con il medico. Il PSA è un esame del sangue. Secondo AIRC può essere prescritto agli uomini tra i 50 e i 75 anni, e già dai 40-45 anni a chi ha casi in famiglia, dopo una valutazione medica. Il rischio raddoppia se un parente stretto ha avuto un tumore della prostata. Anche alcune mutazioni genetiche, come quelle dei geni BRCA, possono aumentarlo.

Il PSA ha dei limiti. Da solo non permette una diagnosi e può salire anche per un ingrossamento benigno o un'infezione. Il Science Media Centre britannico ricorda il problema dei falsi positivi, con ansia ed esami inutili, e dei falsi negativi. Oggi la biopsia è di solito preceduta dalla risonanza magnetica, che aiuta a evitare biopsie inutili, spiega AIRC.

Nel 2022 il Consiglio dell'Unione europea ha raccomandato ai Paesi di valutare, con un approccio graduale fatto di sperimentazioni e ricerca, uno screening organizzato basato sul PSA, con la risonanza magnetica come esame di approfondimento. Approfondisci in quando controllare il PSA.

Quali sintomi richiedono subito il medico?

Alcuni segnali non vanno rimandati, a qualsiasi età. Secondo NHS e SIU chiedi una visita urgente se:

• vedi sangue nelle urine, con urine rosa, rosse o marroni;
• hai dolore quando urini;
• non riesci a urinare per niente;
• hai un dolore acuto e improvviso al testicolo o un gonfiore che cresce in fretta.

Su vescica e rene leggi prevenzione maschile, controlli per età.

Il movimento aiuta anche la salute urologica?

Aiuta su più fronti. I fattori legati ai problemi di erezione sono gli stessi del cuore: sovrappeso, pressione, glicemia, colesterolo. Muoversi con regolarità aiuta a tenerli sotto controllo.

C'è poi il pavimento pelvico, il gruppo di muscoli che sostiene vescica e intestino. Non riguarda solo le donne. Dopo un intervento alla prostata, ad esempio, un lavoro mirato può aiutare a controllare meglio le urine: ne parliamo in prostatectomia e pavimento pelvico. Un fisioterapista può valutare la tua situazione.

Domande frequenti

Ho 25 anni: devo andare dall'urologo?

Non serve una visita fissa se stai bene. Fai l'autopalpazione del testicolo una volta al mese e vai dal medico se noti qualcosa di nuovo, o se da bambino avevi un testicolo non sceso.

Prostata ingrossata vuol dire tumore?

No. Secondo l'NHS l'ingrossamento benigno non è causato dal tumore e non ne aumenta il rischio. I sintomi però vanno sempre fatti valutare.

Il PSA alto significa che ho un tumore?

Non necessariamente. Il PSA può salire anche per un ingrossamento benigno o un'infezione. Per capire servono la valutazione del medico ed eventuali altri esami.

Fonti

• Società Italiana di Urologia, Tumore al testicolo: diagnosi e trattamento
• British Heart Foundation, Erectile dysfunction, 2026
• NHS, Benign prostate enlargement: symptoms
• AIRC, Tumore della prostata
• Consiglio dell'Unione europea, Raccomandazione sul rafforzamento della prevenzione attraverso l'individuazione precoce: un nuovo approccio dell'UE allo screening dei tumori, 2022
• Regione Toscana, Nuove raccomandazioni sullo screening dei tumori in Europa, 2022
• Science Media Centre, Prostate cancer screening in the UK: what does the evidence say?

Foto: Unsplash.