In breve. Prima di una protesi d'anca conviene chiarire con il chirurgo quattro aspetti tecnici: via d'accesso, tipo di fissaggio, materiali e lunghezza delle gambe. Poi il percorso: quanto si resta in ospedale, quando si cammina, quali precauzioni seguire. In età avanzata non esiste un limite rigido: contano salute generale, qualità dell'osso, rischio di cadute e supporto a casa. Se una protesi c'è già, l'altra anca si valuta in base a sintomi e funzione, non solo alla radiografia.

A cura del team clinico Fisiosalaria: ortopedici, fisioterapisti e osteopati. Ultima modifica 09.10.2026.

La protesi d'anca è un intervento in cui le parti consumate dell'articolazione, la testa del femore e la coppa del bacino, vengono sostituite con componenti artificiali in metallo, ceramica o plastica speciale. Si propone soprattutto per l'artrosi avanzata, quando dolore e rigidità limitano molto la vita quotidiana nonostante le altre cure.

È uno degli interventi ortopedici più riusciti: secondo l'American Academy of Orthopaedic Surgeons le complicanze gravi riguardano meno del 2% dei pazienti. Arrivarci con le domande giuste aiuta a sapere cosa aspettarsi. Cosa succede dopo, tra limiti e attività, lo trovi in dopo la protesi d'anca.

Quali caratteristiche dell'intervento discutere prima della protesi d'anca?

Quattro aspetti tecnici che influenzano il recupero e le precauzioni dei primi mesi:

• Via d'accesso: da dietro (posteriore), di lato (laterale) o da davanti (anteriore). Ogni via ha vantaggi e limiti, e le precauzioni dopo l'intervento cambiano in base all'accesso. Conta molto anche l'esperienza del chirurgo con la via scelta.


• Fissaggio: protesi non cementata, in cui l'osso cresce sulla superficie dell'impianto, o cementata, scelta più spesso quando l'osso è fragile. Esistono anche soluzioni miste.


• Materiali delle superfici che scorrono tra loro: testa in metallo o ceramica, inserto in plastica o ceramica.


• Lunghezza delle gambe: il chirurgo cerca di renderle uguali, ma a volte una piccola differenza è necessaria per la stabilità.

Le domande da portare alla visita

• Quale via d'accesso userà, e quali precauzioni dovrò seguire dopo?


• Che tipo di fissaggio e di materiali prevede nel mio caso, e perché?


• Quanti giorni di ricovero sono previsti? Quando potrò camminare?


• Quale programma di riabilitazione è previsto, e dove?


• Come si previene la trombosi dopo l'intervento?


• Quali segnali dovrò riferire subito?

Cosa aspettarsi dal ricovero e dalle prime settimane?

Molte persone si alzano e fanno i primi passi con un ausilio già il giorno dell'intervento o quello dopo. Secondo il servizio sanitario inglese il ricovero dura spesso da 1 a 3 giorni, se le condizioni sono buone. Le attività leggere riprendono in genere in 3-6 settimane, riducendo gradualmente stampelle o bastone.

Per circa 6 settimane si seguono alcune precauzioni, che dipendono dalla via d'accesso: ad esempio non piegare troppo l'anca e non accavallare le gambe. Conviene organizzare la casa prima: sedie con braccioli, rialzo per il water, oggetti di uso comune ad altezza di mano, tappeti rimossi.

Quali aspetti considerare per una protesi d'anca in età avanzata?

Non esiste un limite di età rigido: la decisione si basa su dolore, disabilità e condizioni generali. La maggior parte delle persone operate ha tra 50 e 80 anni, ma anche persone più anziane possono trarne grande beneficio.

In età avanzata si valutano con più attenzione:

• condizioni generali: cuore, polmoni, reni, diabete e farmaci assunti, in particolare quelli che rendono il sangue più fluido;


• qualità dell'osso, che può orientare verso una protesi cementata;


• rischio di cadute, da ridurre prima e dopo l'intervento (vedi prevenzione delle cadute in casa);


• supporto a casa nelle prime settimane, o la possibilità di un periodo in struttura riabilitativa;


• memoria e orientamento, perché ricovero e anestesia possono dare confusione temporanea negli anziani: è utile parlarne prima.

Prepararsi prima dell'intervento serve?

Sì. Arrivare all'intervento con muscoli più forti e una buona confidenza con gli ausili aiuta il recupero. Utili soprattutto:

• esercizi per glutei e quadricipite, adattati al dolore;


• imparare prima a usare stampelle o deambulatore e a salire le scale con gli ausili;


• perdere peso, se in eccesso, e smettere di fumare;


• controllare denti e pelle, per ridurre il rischio di infezioni.

Le opzioni prima di arrivare alla protesi sono raccolte in artrosi dell'anca: cosa fare prima della protesi.

Quali opzioni discutere per l'altra anca quando una è già protesizzata?

L'altra anca si valuta in base ai sintomi e alla funzione, non solo alla radiografia. Un'anca con artrosi visibile ma poco dolorosa può restare gestibile a lungo con esercizio e cure conservative, come indicano le linee guida sull'artrosi.

Domande utili da fare all'ortopedico:

• l'altra anca è davvero la causa dei miei sintomi, o il dolore viene da altro (schiena, tendini del fianco)?


• se servirà la protesi, conviene aspettare il pieno recupero della prima?


• in quali casi si operano entrambe le anche nello stesso intervento, e con quali rischi in più?

Spesso, dopo la prima protesi, l'altra anca sembra peggiorare perché si cammina di più e si «sente» la differenza. È un buon momento per rinforzarla con un programma mirato.

Il parere del team Fisiosalaria

Chi arriva all'intervento preparato, con domande chiare e muscoli allenati, di solito vive meglio le prime settimane. La protesi toglie il dolore dell'articolazione, ma glutei e coscia indeboliti da anni di zoppia vanno ricostruiti.

L'errore più comune è pensare che tutto si risolva in sala operatoria. Ortopedico, fisioterapista e osteopata lavorano su fasi diverse dello stesso percorso: decidere, preparare, recuperare. Se l'intervento è in programma, una valutazione aiuta a capire da dove partire con la preparazione.

Domande frequenti

Quanto dura una protesi d'anca?

Le protesi moderne durano molti anni: secondo il servizio sanitario inglese fino a circa 20 anni. Peso eccessivo e attività ad alto impatto possono accelerarne l'usura.

Quale via d'accesso è migliore?

Non c'è una via migliore per tutti. Ognuna ha vantaggi e limiti; conta molto l'esperienza del chirurgo con quella tecnica.

A 85 anni si può fare la protesi d'anca?

Sì, se le condizioni generali lo permettono e il beneficio atteso è importante. La decisione si prende con chirurgo e anestesista.

Fonti

• American Academy of Orthopaedic Surgeons (OrthoInfo), Total Hip Replacement
• NHS, Recovering from a hip replacement
• NHS, Osteoarthritis: treatment

Questo articolo ha scopo informativo e non sostituisce una visita medica o una valutazione fisioterapica.

Immagine: Arek Adeoye su Unsplash.