In breve. L'osteoporosi non è solo femminile. Secondo la International Osteoporosis Foundation circa 1 uomo su 5 dopo i 50 anni avrà una frattura da osteoporosi, e in Europa ne soffre circa il 6-7% degli uomini over 50, contro oltre il 20% delle donne. Negli uomini è più spesso legata a una causa precisa: testosterone basso, cortisone, alcol, fumo, alcune terapie per il tumore della prostata, malattie intestinali. La MOC è indicata dai 70 anni, o prima con fattori di rischio. Si previene con esercizi di forza e con carico, equilibrio, dieta adeguata, niente fumo e poco alcol.

A cura del team clinico Fisiosalaria: ortopedici, fisioterapisti e osteopati. Ultima modifica 22.10.2026.

L' osteoporosi maschile è una riduzione della densità e della qualità delle ossa che le rende fragili, come nelle donne. Gli uomini partono da ossa più grandi e non hanno la perdita rapida della menopausa, per questo si ammalano più tardi e meno spesso. Ma quando succede, viene scoperta di solito tardi, dopo una frattura.

Il problema è soprattutto culturale: molti uomini, e a volte anche i medici, pensano che l'osteoporosi «sia una cosa da donne». Così la MOC non si fa e le fratture da fragilità, come quella del polso dopo una caduta banale, non vengono lette come un campanello d'allarme.

Quanto è frequente l'osteoporosi negli uomini?

È meno frequente che nelle donne, ma tutt'altro che rara. I dati della International Osteoporosis Foundation dicono che:

• dopo i 50 anni circa 1 uomo su 5 avrà una frattura da osteoporosi, contro circa 1 donna su 3;
• in Europa l'osteoporosi riguarda circa il 6,6% degli uomini sopra i 50 anni, contro il 22% delle donne;
• il rischio di una frattura da fragilità nella vita di un uomo è più alto di quello di ammalarsi di tumore della prostata;
• dopo una frattura di femore la mortalità nel primo anno è alta, e negli uomini più che nelle donne.

Per questo una frattura del femore o di una vertebra in un uomo anziano va presa sul serio, con un percorso di riabilitazione e di cura delle ossa. Sul recupero dopo la frattura di femore leggi Frattura del collo del femore: come va il recupero.

Quali sono le cause dell'osteoporosi maschile?

Negli uomini si trova più spesso una causa secondaria, cioè un altro problema o un farmaco che indebolisce le ossa. Le principali, secondo NHS e Mayo Clinic:

• Testosterone basso(ipogonadismo), per problemi dei testicoli o dell'ipofisi.
• Terapie che abbassano il testosterone, usate per il tumore della prostata.
• Cortisone in compresse ad alte dosi per lunghi periodi, per asma, artrite o altre malattie.
• Alcol in eccesso e fumo.
• Malattie intestinali che riducono l'assorbimento, come celiachia e malattia di Crohn.
• Tiroide o paratiroidi iperattive, artrite reumatoide.
• Sedentarietà, lunghi periodi a letto, peso molto basso.

Esiste anche una forma legata all'età, senza una causa precisa. Ma proprio perché le cause secondarie sono frequenti, un uomo con osteoporosi di solito fa esami del sangue mirati per cercarle.

Che ruolo ha il testosterone sulle ossa?

Il testosterone aiuta a mantenere le ossa forti, in parte direttamente e in parte perché il corpo ne trasforma una quota in estrogeni, che proteggono l'osso anche nell'uomo. Il NHS ricorda che gli uomini con testosterone basso hanno un rischio più alto di osteoporosi.

Il testosterone negli uomini cala lentamente con l'età, senza un crollo brusco come quello degli estrogeni in menopausa. Un calo marcato, invece, è un problema medico. Segnali come stanchezza, calo del desiderio, perdita di massa muscolare vanno riferiti al medico. Se e come correggere un testosterone basso lo decidono l'endocrinologo o l'andrologo: la terapia ormonale non è un rimedio da usare per le ossa senza indicazione.

Quando un uomo deve fare la MOC?

Secondo la società internazionale di densitometria (ISCD) la MOC è indicata in tutti gli uomini dai 70 anni, e prima in presenza di fattori di rischio:

• una frattura dopo una caduta banale, per esempio al polso, alla spalla, a una vertebra;
• cortisone per lunghi periodi;
• terapie ormonali per il tumore della prostata;
• testosterone basso, malattie intestinali, alcol in eccesso, peso molto basso.

Dai 50 anni in su si legge il T-score; sotto i 50 anni si usa lo Z-score e, come precisa l'ISCD, l'osteoporosi non si diagnostica con la sola densitometria. Per leggere i numeri del referto vedi MOC: quando farla e come leggere T-score e Z-score.

Come prevenire l'osteoporosi negli uomini?

La prevenzione è la stessa delle donne, con un'attenzione in più alle cause secondarie.

• Esercizi di forza almeno 2 volte a settimana: squat, affondi, stacchi con tecnica corretta, rematori, pesi o macchine con carichi progressivi.
• Attività con carico: camminata veloce, corsa leggera se le articolazioni lo permettono, scale, sport con salti. Il ciclismo e il nuoto, da soli, caricano poco le ossa.
• Equilibrio, soprattutto dopo i 65 anni, per ridurre le cadute.
• Calcio dal cibo, proteine sufficienti, vitamina D adeguata.
• Alcol entro i limiti e niente fumo.
• Parlare con il medico se si prendono farmaci che indeboliscono le ossa.

Un esempio: un uomo di 60 anni che va solo in bici da corsa può avere cuore e fiato ottimi ma ossa poco stimolate. Aggiungere due sedute di forza a settimana e qualche camminata veloce fa la differenza. Per scegliere l'attività leggi Osteoporosi: quale attività fisica fare.

Quando farsi vedere subito

• Mal di schiena improvviso dopo uno sforzo minimo o un colpo di tosse.
• Perdita di altezza o schiena che si curva.
• Dolore all'anca o all'inguine dopo una caduta, con difficoltà a caricare il peso.
• Dolore osseo notturno e costante, calo di peso inspiegato, febbre.

Il parere del team Fisiosalaria

Negli uomini vediamo spesso l'osteoporosi arrivare come una sorpresa, dopo una frattura del polso o una vertebra schiacciata. L'errore più comune è considerare quella frattura «un incidente» e non cercare il motivo. Una frattura da una caduta banale dopo i 50 anni merita sempre una domanda in più al medico.

Il medico cerca le cause e decide le eventuali terapie; ortopedici, fisioterapisti e osteopati aiutano a recuperare dopo la frattura e a costruire forza ed equilibrio con carichi sicuri. Se vuoi iniziare un programma di forza e non sai come, una valutazione aiuta a partire dal livello giusto.

Domande frequenti

Gli uomini giovani possono avere l'osteoporosi?

Sì, ma è rara e quasi sempre legata a una causa, come farmaci, problemi ormonali o intestinali. In questi casi serve una valutazione specialistica.

Fare pesi in palestra protegge le ossa?

Sì, i carichi progressivi sono uno degli stimoli più efficaci per le ossa, a patto di usare una tecnica corretta.

Gli integratori di testosterone aiutano le ossa?

Non vanno usati di propria iniziativa. Una terapia ormonale si valuta solo con un testosterone basso diagnosticato, su indicazione dello specialista.

Chi fa la terapia ormonale per la prostata deve fare la MOC?

È uno dei fattori di rischio indicati dalle linee guida: è bene chiederlo all'oncologo o al medico di base.

Fonti

• International Osteoporosis Foundation, Epidemiology of osteoporosis and fragility fractures, consultato 2026
• NHS, Osteoporosis: causes, consultato 2026
• Mayo Clinic, Osteoporosis: sintomi e cause, consultato 2026
• International Society for Clinical Densitometry, 2019 ISCD Official Positions – Adult, 2019
• NHS, Osteoporosis: prevention, consultato 2026

Questo articolo ha scopo informativo e non sostituisce una visita medica o una valutazione fisioterapica.

Immagine: Gabin Vallet su Unsplash.