In breve. Dopo un'episiotomia è normale che stare seduta faccia male per due o tre settimane, perché la cicatrice si trova proprio nella zona su cui pesi. Aiutano sederti su una superficie morbida, sdraiarti sul fianco quando puoi, il freddo avvolto in un panno, gli antidolorifici indicati dal medico e gli esercizi del pavimento pelvico, che migliorano la circolazione nella zona. Un dolore che dura oltre tre settimane, che peggiora o che si accompagna a rossore, pus o cattivo odore va fatto valutare. Se il fastidio resta anche dopo la guarigione, la fisioterapia del pavimento pelvico può aiutare.

A cura del team clinico Fisiosalaria: ortopedici, fisioterapisti e osteopati. Ultima modifica 23.10.2026.

L' episiotomia è un piccolo taglio del perineo, la zona tra vagina e ano, fatto durante il parto per allargare il passaggio quando serve. Viene ricucita subito dopo la nascita con punti che si riassorbono da soli. Il perineo contiene muscoli del pavimento pelvico, nervi e tanti vasi: per questo la ferita è sensibile e si gonfia facilmente.

Stare seduta comprime proprio quella zona. Per questo molte neomamme trovano difficile allattare seduta, mangiare a tavola o viaggiare in auto nelle prime settimane.

Perché mi fa male stare seduta dopo l'episiotomia?

Perché il peso del corpo preme sulla ferita e sui tessuti ancora gonfi. Nei primi giorni a questo si aggiungono i punti, il livido e la tensione dei muscoli del pavimento pelvico, che dopo il parto tendono a contrarsi per protezione.

I fogli informativi degli ospedali NHS descrivono come comune un dolore per due o tre settimane, soprattutto camminando e stando seduta.

Quanto dura il dolore dopo l'episiotomia?

Per la maggior parte delle donne il dolore migliora di settimana in settimana. L'NHS spiega che i punti dovrebbero guarire entro un mese dal parto e che è insolito che il dolore duri più di due o tre settimane: se succede, va detto al medico o all'ostetrica.

I punti si riassorbono da soli: alcuni ospedali indicano che iniziano a sciogliersi dopo 10-14 giorni e che spariscono in genere entro sei settimane, a volte più tardi. Può capitare di trovarne qualche frammento, ed è normale.

Come posso sedermi con meno dolore?

Non esiste una posizione perfetta, ma alcuni accorgimenti riducono molto la pressione.

• Superficie morbida: siediti su un cuscino morbido o su un divano, non su sedie rigide.
• Siediti e alzati stringendo il pavimento pelvico: una lieve contrazione prima di sederti protegge la ferita.
• Sposta il peso su una natica e poi sull'altra, invece di sederti al centro.
• Riposa sul fianco: l'NHS e i fogli ospedalieri consigliano di stare sdraiata sul fianco se stare seduta è scomodo. Anche allattare sul fianco è una buona alternativa.
• Brevi periodi: alterna seduta, in piedi e sdraiata; evita di restare seduta a lungo.

Il cuscino a ciambella aiuta?

Non è la prima scelta. Alcuni ospedali NHS avvertono che stare seduta a lungo, oltre circa 30 minuti, su anelli di gomma o cuscini ad aria può ridurre la circolazione nella zona e favorire gonfiore e fastidio più duraturo.

Se ti dà sollievo, usala per brevi periodi. Spesso funzionano meglio un cuscino morbido normale, il riposo sul fianco e il freddo. Se il dolore è più dietro, sull'osso in fondo alla schiena, può trattarsi del coccige: leggi Dolore al coccige dopo il parto.

Cosa aiuta oltre al cuscino?

• Freddo: un impacco freddo avvolto in un panno, per pochi minuti alla volta, mai a contatto diretto con la pelle. Alcuni ospedali consigliano di farlo sdraiata sul fianco.
• Antidolorifici regolari nei primi giorni, sempre su indicazione del medico e compatibili con l'allattamento.
• Igiene delicata: lava con acqua tiepida dopo il bagno, asciuga tamponando, cambia spesso l'assorbente.
• Bagno: versare acqua tiepida sulla zona mentre urini riduce il bruciore; quando vai di corpo, premere un assorbente pulito sulla ferita riduce la sensazione di pressione.
• Esercizi del pavimento pelvico: secondo l'NHS aiutano la guarigione e riducono la pressione sulla ferita. Si possono iniziare dolcemente nei primi giorni, anche con i punti.

La fisioterapia può aiutare la cicatrice dell'episiotomia?

Sì, soprattutto quando il dolore dura oltre le prime settimane. La fisioterapia del pavimento pelvico valuta forza, tensione e coordinazione dei muscoli, e la mobilità della cicatrice. Alcuni ospedali NHS prevedono che una fisioterapista dia indicazioni sugli esercizi del pavimento pelvico entro 12 settimane dal parto.

Il percorso può includere esercizi di contrazione e soprattutto di rilassamento, educazione su posture e abitudini in bagno e, dopo la guarigione, lavoro sulla cicatrice. È utile anche se hai dolore nei rapporti o perdite di urina: vedi Dopo il parto ho dolore nei rapporti e Pavimento pelvico dopo il parto.

Quando farsi vedere subito

• Zona calda, gonfia, arrossata, che secerne o ha cattivo odore: possibile infezione.
• Dolore che peggiora invece di migliorare.
• Sensazione che la ferita si sia riaperta.
• Febbre o sintomi simil-influenzali.
• Difficoltà a controllare feci o gas, perdite di urina importanti.
• Polpaccio gonfio, caldo e dolente: possibile trombosi.

Il parere del team Fisiosalaria

Molte donne pensano di dover «sopportare» il dolore della cicatrice per mesi, oppure si vergognano a parlarne. Il messaggio più importante è che un dolore che dura oltre le prime settimane non è un prezzo obbligato del parto. Spesso, oltre alla cicatrice, troviamo muscoli del pavimento pelvico rimasti tesi per proteggere la zona: lavorare sul rilassamento conta quanto il rinforzo.

La fisioterapia del pavimento pelvico, dopo la guarigione della ferita, è la strada più indicata; l'osteopata può contribuire sulla mobilità di bacino e coccige. Se stare seduta fa ancora male dopo qualche settimana, una valutazione aiuta a capire da dove viene e da dove ripartire.

Domande frequenti

Posso fare il bidet o la doccia con i punti?

Sì, la doccia va bene e lavare con acqua tiepida aiuta l'igiene. Asciuga tamponando, senza strofinare.

Dopo quanto posso tornare a sedermi normalmente?

Per molte donne nelle prime due-quattro settimane il fastidio si riduce molto. Se dopo un mese stare seduta fa ancora male, è utile una valutazione.

La cicatrice può fare male anche mesi dopo?

Può capitare, per esempio nei rapporti o stando seduta a lungo. In questi casi la fisioterapia del pavimento pelvico è spesso utile.

Fonti

• NHS, Episiotomy and perineal tears, consultato 2026
• West Hertfordshire Teaching Hospitals NHS Trust, Perineal tears and episiotomy advice, consultato 2026
• Milton Keynes University Hospital NHS, Care of your perineum after the birth of your baby, 2018
• University Hospitals Coventry and Warwickshire NHS, Perineal tear: advice and aftercare, 2023

Questo articolo ha scopo informativo e non sostituisce una visita medica o una valutazione fisioterapica.

Immagine: Vitaly Gariev su Unsplash.