In breve. Il dolore all'anca da seduti o in macchina dipende soprattutto da dove fa male. Se fa male all'inguine, stando a lungo con l'anca molto piegata come nei sedili bassi dell'auto, si pensa a un problema dell'articolazione, come il conflitto femoro-acetabolare o una lesione del labbro. Se fa male sul fianco, accavallando le gambe o alzandosi dalla sedia, il sospetto va ai tendini dei glutei. Se fa male sull'osso del sedere, ai tendini posteriori della coscia. Rigidità ai primi passi dopo essere stati seduti è tipica dell'artrosi. Anche la schiena può proiettare dolore all'anca.

A cura del team clinico Fisiosalaria: ortopedici, fisioterapisti e osteopati. Ultima modifica 22.10.2026.

Stare seduti sembra una posizione di riposo, ma per l'anca non è neutra. Da seduti l'anca è piegata di circa 90 gradi, di più su sedie e sedili bassi; i tendini del fianco possono essere compressi se accavalli le gambe; e il peso grava sulle tuberosità ischiatiche, le due ossa su cui ci si siede, dove si attaccano i muscoli posteriori della coscia.

Per questo lo stesso gesto, sedersi in macchina o alzarsi dalla sedia, può far male per motivi diversi. Il primo passo è guardare dove fa male e quando.

Perché l'anca fa male stando seduti?

Le cause più frequenti si riconoscono dalla zona del dolore:

• Inguine, profondo: problemi dell'articolazione, come il conflitto femoro-acetabolare(le ossa dell'anca si toccano troppo quando l'anca è molto piegata), le lesioni del labbro acetabolare o l' artrosi.
• Fianco: tendinopatia dei glutei, spesso chiamata trocanterite.
• Sotto il gluteo, sull'osso del sedere: tendinopatia degli ischiocrurali, i muscoli posteriori della coscia.
• Gluteo con dolore che scende nella gamba: irritazione di un nervo, per una causa lombare o, più raramente, intorno al piriforme.
• Zona lombare bassa e gluteo: articolazione sacroiliaca o schiena.

Nel conflitto femoro-acetabolare, ad esempio, la Cleveland Clinic descrive un dolore che può diventare acuto dopo essere stati seduti a lungo, oltre che con accosciate e affondi.

Perché fa male l'anca in macchina?

L'auto somma più fattori sfavorevoli: sedile basso, con le ginocchia più alte delle anche; anca molto piegata per tempi lunghi; e i movimenti di entrata e uscita, in cui si piega e ruota l'anca caricandola.

• Se il dolore è all' inguine dopo un po' di guida, e scendere dall'auto con una torsione è il momento peggiore, si pensa all'articolazione.
• Se il dolore è sul fianco, il servizio sanitario inglese (NHS) indica tra i fattori che peggiorano la tendinopatia dei glutei proprio lo stare seduti a lungo in sedie basse o in auto.
• Se il dolore è sull' osso del sedere e peggiora su sedili rigidi, il sospetto va ai tendini posteriori della coscia.

Alcuni accorgimenti utili: alzare un po' il sedile o usare un cuscino a cuneo in modo che le anche siano alla stessa altezza o più in alto delle ginocchia; fare pause regolari nei viaggi lunghi; per scendere, girare il corpo intero con le gambe unite invece di ruotare solo l'anca.

Perché fa male alzarsi dalla sedia?

Due situazioni sono le più comuni.

• Rigidità ai primi passi dopo essere stati seduti, che migliora camminando: è tipica dell' artrosi dell'anca, soprattutto dopo i 45-50 anni. Approfondisci in Artrosi dell'anca e conflitto femoro-acetabolare.
• Dolore sul fianco nel momento in cui ti alzi, salendo le scale o stando su una gamba: è tipico della tendinopatia dei glutei. Vedi Trocanterite: perché fa male il fianco anche da seduti.

Se invece la rigidità è forte al mattino e dura a lungo, con più articolazioni coinvolte, va considerata una malattia infiammatoria: ne va parlato con il medico.

Accavallare le gambe fa male all'anca?

Per la maggior parte delle persone no: accavallare le gambe non danneggia un'anca sana. Diventa un problema se hai una tendinopatia dei glutei: in quella posizione la gamba va verso l'interno e i tendini sul fianco vengono compressi contro l'osso. Per questo l'NHS consiglia a chi ne soffre di limitare il tempo con gambe o caviglie accavallate.

Anche nel conflitto femoro-acetabolare alcune posizioni, con anca molto piegata e ruotata verso l'interno, possono provocare dolore. In generale, più che una postura «giusta», conta cambiare spesso posizione. Su questo leggi Stare seduti tutto il giorno.

Il dolore all'anca da seduti può venire dalla schiena?

Sì. Un'irritazione delle radici nervose lombari o dell'articolazione sacroiliaca può dare dolore al gluteo, all'inguine o alla coscia, che peggiora da seduti. Indizi a favore della schiena sono il dolore che scende sotto il ginocchio, i formicolii, il dolore che cambia piegando o estendendo la schiena. Vedi Dolore inguinale che scende nella gamba.

Un caso particolare è il dolore nella zona del perineo che peggiora da seduti e migliora in piedi: può dipendere dal nervo pudendo, di cui parliamo in Nevralgia del pudendo.

Cosa si può fare in pratica?

• Anche sopra le ginocchia: sedia più alta o cuscino a cuneo, evitando divani e sedie molto basse.
• Pause frequenti: alzarsi e camminare per un minuto ogni tanto, alla scrivania e in viaggio.
• Niente gambe accavallate se il dolore è sul fianco.
• Cuscino morbido o sedile meno rigido se il dolore è sull'osso del sedere.
• Esercizio: rinforzo graduale di glutei e muscoli dell'anca. Per la tendinopatia dei glutei, l'NHS indica che i risultati migliori arrivano in genere dopo almeno 12 settimane di esercizio costante.

Quando farsi vedere subito

• Dolore all'anca dopo una caduta, con difficoltà a caricare.
• Anca calda e gonfia, con febbre o brividi.
• Formicolio o perdita di sensibilità nella zona del sedere e dei genitali, o disturbi di vescica e intestino: chiama il 112.
• Debolezza progressiva della gamba.
• Dolore notturno costante o calo di peso senza motivo.

Il parere del team Fisiosalaria

Il dolore all'anca da seduti è una delle situazioni in cui ascoltare bene il paziente fa metà della diagnosi: indicare con un dito dove fa male e descrivere il momento peggiore della giornata orienta già molto. L'errore più comune è pensare che basti cambiare sedia, senza capire da dove viene il dolore; oppure, al contrario, fare stretching aggressivi del gluteo che, in caso di tendinopatia, peggiorano il quadro.

L'ortopedico distingue i problemi dell'articolazione da quelli dei tendini e della schiena, il fisioterapista imposta il carico e gli esercizi, l'osteopata lavora sulla mobilità di anca, bacino e colonna. Se il dolore dura da più di qualche settimana, una valutazione aiuta a capire da dove viene e da dove ripartire.

Domande frequenti

Dormire sul fianco può peggiorare lo stesso dolore?

Sì, nella tendinopatia dei glutei. Aiuta un cuscino tra le ginocchia o dormire sul lato opposto o sulla schiena.

La sedia ergonomica risolve il problema?

Può aiutare se ti permette di tenere le anche più in alto delle ginocchia, ma da sola non basta: servono movimento e, spesso, esercizi mirati.

Il dolore all'anca da seduti è artrosi?

Non necessariamente. L'artrosi dà più spesso rigidità ai primi passi; un dolore sul fianco o sull'osso del sedere fa pensare ai tendini.

Devo smettere di guidare?

Di solito no. Regolare il sedile e fare pause nei viaggi lunghi è spesso sufficiente; se il dolore ti impedisce di frenare con sicurezza, parlane con il medico.

Fonti

• Cambridge University Hospitals NHS, Gluteal tendinopathy, consultato 2026
• Cleveland Clinic, Femoroacetabular Impingement (FAI), consultato 2026
• NHS 111 Wales, Hip pain in adults, consultato 2026
• StatPearls (NCBI), Psoas Syndrome, aggiornato 2025

Questo articolo ha scopo informativo e non sostituisce una visita medica o una valutazione fisioterapica.

Immagine: Henry Gray, Anatomy of the Human Body (1918), pubblico dominio, via Wikimedia Commons.