In breve. Se il coccige fa male soprattutto nel momento in cui ti alzi dalla sedia, la causa più comune è la coccigodinia, cioè un'irritazione dell'ultimo tratto della colonna. Quando ti alzi, il coccige si raddrizza e i muscoli del pavimento pelvico che vi si attaccano tirano: se l'articolazione è infiammata o troppo mobile, quel passaggio provoca una fitta. Spesso nasce da una caduta, da un parto o da ore seduti in posizione scomoda, a volte senza una causa chiara. Nella maggior parte dei casi migliora in qualche settimana con cuscino adatto, pause dalla sedia e qualche accorgimento; se dura da mesi o compaiono febbre, formicolii o disturbi di vescica e intestino, va valutato.

A cura del team clinico Fisiosalaria: ortopedici, fisioterapisti e osteopati. Ultima modifica 23.10.2026.

Il coccige è il piccolo osso a forma di triangolo che chiude in basso la colonna vertebrale, subito sotto l'osso sacro. È formato da tre-cinque piccoli segmenti uniti tra loro e si collega al sacro con una piccola articolazione. Da seduti è uno dei punti di appoggio del corpo, insieme alle due ossa del sedere (le tuberosità ischiatiche).

Il dolore al coccige si chiama coccigodinia. Molte persone notano che fa poco male mentre stanno sedute ferme, ma regala una fitta netta proprio quando si alzano. Non è un caso: quel passaggio è uno dei momenti in cui il coccige si muove di più. Vediamo perché e cosa si può fare.

Perché mi fa male il coccige proprio quando mi alzo?

Perché quando passi da seduto a in piedi il coccige cambia posizione e i muscoli che vi si attaccano cambiano tensione tutti insieme. Da seduti il coccige viene spinto un po' in avanti dal peso; alzandosi torna indietro e i muscoli del pavimento pelvico, la «amaca» di muscoli che chiude il bacino in basso, si contraggono per sostenere il tronco.

Se l'articolazione tra sacro e coccige è irritata, troppo mobile o troppo rigida, questo piccolo movimento basta a scatenare il dolore. L'NHS indica proprio il sedersi e l'alzarsi, insieme al piegarsi in avanti, tra le situazioni in cui il dolore al coccige peggiora. Per questo la fitta arriva nel passaggio e spesso si calma dopo qualche passo.

Un esempio tipico: stai al computer un'ora, ti alzi per rispondere al citofono e senti una fitta in fondo alla schiena, all'inizio della piega del sedere. Dopo pochi secondi in piedi il dolore si attenua.

Da cosa può dipendere la coccigodinia?

Spesso c'è una causa riconoscibile, ma non sempre. Le più comuni, secondo l'NHS, sono:

• caduta sul sedere, per esempio sulle scale, sul ghiaccio o all'indietro da una sedia;
• gravidanza e parto, che mettono sotto pressione il coccige;
• pressione prolungata o ripetuta, come ore di guida o di bicicletta;
• postura seduta scorretta, per esempio scivolati in avanti sul divano, con il peso tutto sul coccige;
• peso corporeo molto alto o molto basso, che cambia il modo in cui il coccige appoggia;
• mobilità anomala dell'articolazione, troppa o troppo poca.

A volte la causa resta sconosciuta. Se il dolore è comparso senza nessuna caduta, trovi un approfondimento in Ho dolore al coccige ma non sono caduto: da cosa dipende?

Mi fa male dopo essere stato seduto a lungo: è normale?

Sì, è uno schema molto comune nella coccigodinia: più a lungo resti seduto, più il coccige e i tessuti intorno sono sotto pressione, e più la fitta all'alzata è forte. Il problema non è la sedia in sé, ma il carico continuo sullo stesso punto.

Contano anche il tipo di seduta e la posizione:

• sedute morbide e basse, come divani e poltrone, ti fanno sprofondare e scivolare all'indietro sul coccige;
• sedersi «a C», con la schiena arrotondata, sposta il peso dal sedere al coccige;
• sedute dure, come panche e sedie di legno, concentrano la pressione.

Se il dolore è forte anche da seduti, non solo nell'alzarsi, leggi Dolore al coccige da seduti: cause e cosa fare.

Come mi alzo dalla sedia senza sentire la fitta?

La regola è semplice: alzati spostando il peso in avanti e sulle gambe, non facendo leva sul fondo schiena. Ecco una sequenza che spesso aiuta:

1. scivola sul bordo della sedia, così il coccige non è più appoggiato;
2. porta un piede un po' più indietro dell'altro, sotto la seduta;
3. inclina il busto in avanti con la schiena dritta, come per guardare le punte dei piedi;
4. spingi con le gambe e, se serve, con le mani sui braccioli o sulle cosce;
5. espira mentre ti alzi, senza trattenere il fiato e senza stringere i glutei.

Trattenere il respiro e contrarre forte il sedere aumenta la tensione del pavimento pelvico proprio sul coccige. Alzarsi con calma, espirando, riduce spesso la fitta. La stessa logica vale per sedersi: siediti appoggiando prima una natica, poi l'altra, inclinandoti leggermente in avanti.

Cosa posso fare a casa per stare meglio?

Le misure semplici sono il primo passo e spesso bastano. L'NHS suggerisce:

• cuscino per coccige, quello a cuneo con un incavo dietro, che lascia il coccige sospeso;
• evitare di stare seduti a lungo: alzati ogni 30-45 minuti, anche solo per pochi passi;
• sederti con la schiena sostenuta e il peso sulle ossa del sedere, sporgendoti leggermente in avanti;
• sdraiarti su un fianco quando riposi, per togliere pressione;
• freddo o caldo: ghiaccio avvolto in un panno per 20-30 minuti, oppure calore se ti dà più sollievo;
• esercizi per il pavimento pelvico, che insegnano a contrarre e soprattutto a rilassare questi muscoli;
• evitare la stitichezza, perché spingere in bagno peggiora il dolore.

Gli antinfiammatori possono aiutare nei giorni peggiori, ma solo su indicazione del medico o del farmacista. Il cuscino rotondo a ciambella non è sempre la scelta migliore: molte persone si trovano meglio con quello a cuneo che lascia libera la parte posteriore.

Quanto dura e quando servono altre cure?

In molti casi il dolore al coccige migliora in alcune settimane, ma a volte dura di più. Se dopo qualche settimana di misure semplici non c'è miglioramento, o il dolore limita la vita di tutti i giorni, è il momento di farsi valutare.

Secondo l'NHS, le cure che di solito si considerano dopo le misure di base sono:

• fisioterapia, con tecniche manuali sui muscoli intorno al coccige e un lavoro sul pavimento pelvico e sulla postura;
• infiltrazioni di cortisonico e anestetico vicino all'articolazione, decise dal medico;
• chirurgia per togliere in parte o del tutto il coccige (coccigectomia), riservata ai casi che non rispondono alle altre cure.

Per capire perché il dolore persiste, a volte il medico chiede radiografie dinamiche, cioè fatte da seduti e in piedi, per vedere se il coccige si muove troppo o troppo poco. Se il dolore va avanti da mesi con esami negativi, leggi Coccigodinia cronica con esami negativi: cosa fare?

Quando farsi vedere subito

• Febbre o brividi insieme al dolore al coccige, o dolore anche alla pancia o alla schiena.
• Gonfiore, rossore e calore sopra il coccige, o perdita di liquido dalla pelle.
• Perdita di sensibilità intorno ai genitali o all'ano (anestesia «a sella»), difficoltà a urinare, perdite di urina o di feci: chiama il 112.
• Debolezza o formicolio a entrambe le gambe.
• Caduta importante con dolore forte, soprattutto se hai l'osteoporosi: vedi Caduta sul coccige: quando fare gli esami.
• Calo di peso senza motivo o dolore notturno costante che non cambia con la posizione.

Il parere del team Fisiosalaria

Nella nostra esperienza il dolore al coccige quando ci si alza è molto frequente e quasi sempre benigno, ma tende a durare se non si cambia il modo di sedersi. L'errore più comune è restare ore sul divano «a C» e poi alzarsi di scatto trattenendo il fiato: è proprio la combinazione che irrita di più. L'altro errore è l'opposto: avere così paura della fitta da irrigidire glutei e pancia ogni volta, mantenendo in tensione i muscoli che tirano sul coccige.

L'ortopedico esclude fratture o lussazioni del coccige e decide se servono esami; il fisioterapista lavora sul pavimento pelvico, sulla seduta e sul movimento; l'osteopata può aiutare sulla mobilità della zona. Se il dolore dura da più di qualche settimana, una valutazione aiuta a capire da dove viene e da dove ripartire.

Domande frequenti

Il cuscino per coccige serve davvero?

Per molte persone sì: togliere pressione dal coccige mentre si è seduti riduce l'irritazione e quindi anche la fitta all'alzata. È una delle prime misure consigliate dall'NHS.

Devo smettere di fare sport?

Di solito no. Conviene evitare per un po' le attività che caricano direttamente il coccige, come bicicletta o vogatore, e preferire camminata e nuoto. Gli esercizi a terra a pancia in su possono dare fastidio: vedi Mi fa male il coccige facendo gli addominali a terra.

Serve una risonanza?

Non di routine. Si valuta se il dolore non migliora dopo alcune settimane, dopo una caduta importante o se ci sono segnali d'allarme.

Può dipendere dalla schiena?

A volte sì: problemi della zona lombare possono riflettere dolore verso il fondo schiena. Se ti fa male anche la parte bassa della schiena quando ti alzi, leggi Mi fa male la schiena quando mi alzo dalla sedia.

Fonti

• NHS, Tailbone pain (coccydynia), consultato 2026
• NHS, Back pain, consultato 2026
• Cleveland Clinic, Levator ani syndrome, consultato 2026

Questo articolo ha scopo informativo e non sostituisce una visita medica o una valutazione fisioterapica.

Immagine: Henry Gray, Anatomy of the Human Body (1918), pubblico dominio, via Wikimedia Commons.