In breve. Se ti fa male il bacino quando scendi dalla macchina, il motivo è quasi sempre meccanico: in quel gesto l’anca è molto piegata, il bacino ruota e per un attimo tutto il peso va su una gamba. Se il dolore è nell’inguine, la causa più frequente è l’anca (conflitto femoro-acetabolare, lesione del labbro, artrosi). Se è dietro, vicino alle fossette in fondo alla schiena, è più spesso l’articolazione sacroiliaca o la zona lombare. Se è davanti, al centro, può essere il pube, soprattutto in gravidanza o dopo il parto. Girare gambe e bacino insieme, a ginocchia unite, di solito riduce subito la fitta.

A cura del team clinico Fisiosalaria: ortopedici, fisioterapisti e osteopati. Ultima modifica 23.10.2026.

Il bacino è l’anello di ossa che collega la colonna alle gambe: dietro c’è l’osso sacro, unito alle due ossa iliache dalle articolazioni sacroiliache; davanti le due metà si incontrano al pube; ai lati ci sono le anche, dove la testa del femore entra nella sua cavità. Quando diciamo «mi fa male il bacino», il dolore può nascere da uno qualsiasi di questi punti, o dalla schiena che sta sopra.

Scendere dall’auto sembra un gesto banale, ma mette insieme tre cose che il bacino dolorante sopporta male: anca molto piegata, rotazione del tronco e carico su una gamba sola. Ecco perché molte persone si accorgono del problema proprio lì, magari dopo un viaggio lungo, mentre camminando stanno quasi bene.

Perché proprio scendendo dalla macchina sento la fitta?

Perché in quel momento chiedi al bacino il massimo di movimento e di carico nello stesso istante. Il sedile è basso, quindi l’anca è piegata oltre i 90 gradi. Per uscire ruoti il tronco, porti fuori una gamba sola e ti spingi in piedi su quella.

• Flessione profonda dell’anca: è la posizione in cui il bordo del femore e quello della cavità dell’anca si avvicinano di più.
• Rotazione e gambe divaricate: una gamba fuori e una dentro mettono in tensione la sacroiliaca e il pube.
• Carico asimmetrico: per un attimo spingi con una gamba sola, come salire un gradino alto.
• Rigidità dopo la seduta: dopo mezz’ora o più al volante, muscoli e articolazioni sono «freddi» e il primo movimento è il più fastidioso.

Una rassegna dell’American Academy of Family Physicians sul conflitto dell’anca cita proprio lo stare seduti a lungo, l’alzarsi dalla sedia e l’entrare o uscire dall’auto tra i gesti che scatenano il dolore.

Ho una fitta all’inguine uscendo dalla macchina: è l’anca?

Spesso sì: il dolore nell’inguine, nella piega tra coscia e pancia, è il modo tipico in cui si fa sentire l’articolazione dell’anca. Le cause più comuni sono tre.

Conflitto femoro-acetabolare

È un contatto anomalo tra il collo del femore e il bordo della cavità dell’anca, dovuto a una forma particolare delle ossa. Colpisce anche persone giovani e sportive. Il dolore compare nei gesti con anca molto piegata e ruotata verso l’interno: sedili bassi, squat profondi, scendere dall’auto. Molti lo indicano mettendo la mano a forma di «C» sul fianco. Approfondisci in Artrosi dell’anca e conflitto femoro-acetabolare.

Lesione del labbro acetabolare

Il labbro è un anello di cartilagine che borda la cavità dell’anca. Secondo Mayo Clinic, quando la lesione dà sintomi provoca dolore all’anca o all’inguine, a volte con una sensazione di blocco, scatto o «presa», e rigidità. Spesso va insieme al conflitto.

Artrosi dell’anca

Dopo i 45-50 anni la causa più frequente è l’artrosi, cioè l’usura della cartilagine. L’NHS descrive proprio la difficoltà a mettere scarpe e calze e a salire o scendere dall’auto tra i segni tipici, con dolore all’inguine o sul lato dell’anca e rigidità dopo il riposo.

Se il fastidio c’è soprattutto mentre sei seduto al volante, leggi anche Dolore all’anca da seduti in auto.

Il dolore è dietro, vicino all’osso sacro: è la sacroiliaca?

Può esserlo: un dolore in fondo alla schiena, da un lato, sopra il gluteo, che peggiora quando ruoti il bacino o carichi una gamba sola, fa pensare all’ articolazione sacroiliaca. Scendere dall’auto la sollecita perché una metà del bacino si muove rispetto all’altra.

Però la stessa zona può fare male anche per un problema della colonna lombare, che proietta il dolore verso il gluteo. Nessun test, da solo, permette di distinguerle con certezza: la visita mette insieme più prove di provocazione del dolore, i movimenti della schiena e quelli dell’anca. Se il dolore sacroiliaco dura da mesi, trovi l’articolo dedicato in Dolore sacroiliaco: perché dura mesi e quando passa?

E se mi fa male davanti, al centro, sul pube?

Un dolore al centro, sopra i genitali, che peggiora quando divarichi le gambe, viene spesso dalla sinfisi pubica, l’articolazione che unisce le due metà del bacino davanti. È tipico della gravidanza e del periodo dopo il parto, ma può comparire anche negli sportivi che calciano o cambiano direzione.

Le schede dell’NHS sul dolore pelvico in gravidanza elencano tra i gesti più dolorosi proprio salire e scendere dall’auto, girarsi nel letto e stare su una gamba sola. Se sei in gravidanza, approfondisci in Sinfisi pubica in gravidanza.

Come capisco da dove viene il mio dolore?

Qualche indizio aiuta a orientarsi, ma non sostituisce la visita.

• Inguine, dolore anche mettendo le calze o accavallando le gambe: più probabile l’anca.
• Dietro, da un lato, sotto la cintura, peggiora girandosi nel letto o salendo le scale: più probabile la sacroiliaca o la zona lombare.
• Davanti al centro, peggiora aprendo le gambe: più probabile il pube.
• Formicolio o dolore che scende sotto il ginocchio: può esserci un nervo della schiena coinvolto.

Durante la valutazione si osservano il cammino, la forza dei glutei, i movimenti dell’anca in flessione e rotazione e quelli della schiena. Le radiografie o la risonanza si chiedono quando il quadro lo giustifica, non come primo passo per tutti.

Come devo scendere dalla macchina se ho dolore?

Il trucco è non dividere il bacino: gambe e tronco devono girare insieme, come un blocco unico.

1. Arretra il sedile prima di scendere, così hai spazio per le gambe.
2. Tieni le ginocchia unite e ruota sul sedere finché entrambi i piedi sono fuori, a terra. Un sacchetto di plastica liscio sul sedile aiuta a girare.
3. Porta il sedere sul bordo del sedile, appoggia le mani sul telaio o sul sedile.
4. Alzati spingendo con entrambe le gambe, con il busto un po’ in avanti.
5. Per salire, fai il contrario: siediti prima, poi porta dentro le gambe insieme.

Altri accorgimenti utili: alza un po’ la seduta o usa un cuscino rigido per ridurre la flessione dell’anca, fai una pausa ogni ora nei viaggi lunghi e fai qualche passo prima di ripartire dopo la sosta. Se possibile, sui tragitti lunghi alterna alla guida.

Cosa posso fare a casa nei primi giorni?

Resta attivo: camminare a passo comodo e muoverti spesso aiuta più del riposo assoluto. Riduci per qualche giorno i gesti che scatenano la fitta, come sedili molto bassi, squat profondi e gambe accavallate.

• Calore per la rigidità, freddo avvolto in un panno per un dolore acuto dopo uno sforzo.
• Esercizi dolci di mobilità e rinforzo dei glutei, se non aumentano il dolore.
• Antidolorifici o antinfiammatori solo su indicazione del medico o del farmacista.

Nel conflitto dell’anca, la rassegna AAFP indica che il riposo dall’attività serve poco, perché i sintomi nascono dai gesti quotidiani: si consiglia un periodo di fisioterapia su flessibilità, forza e postura, e la valutazione ortopedica se il dolore persiste.

Quando farsi vedere subito

• Dolore forte dopo una caduta o un incidente, soprattutto se non riesci a caricare la gamba.
• Anca o inguine caldi, gonfi, con febbre o malessere generale.
• Dolore improvviso e molto intenso senza un motivo.
• Formicolio o debolezza in entrambe le gambe, perdita di sensibilità tra i genitali e l’ano, disturbi di vescica o intestino: chiama il 112.
• Dolore notturno costante, calo di peso senza motivo.

Il parere del team Fisiosalaria

Nella nostra esperienza, chi ha dolore scendendo dall’auto spesso scopre un problema dell’anca o della sacroiliaca che camminando non si faceva notare. L’errore più comune è forzare l’uscita con una gamba sola, magari di scatto, e poi smettere di guidare o di muoversi per paura. Imparare a scendere a ginocchia unite toglie subito parte del dolore; il resto del lavoro è ridare mobilità all’anca e forza ai glutei.

L’ortopedico distingue un’anca da operare da una che va trattata con esercizi, il fisioterapista costruisce il percorso di rinforzo, l’osteopata lavora sulla mobilità di bacino e colonna. Se la fitta si ripete da più di qualche settimana, una valutazione aiuta a capire da dove viene e da dove ripartire.

Domande frequenti

Perché mi fa male di più dopo un viaggio lungo?

Perché l’anca resta a lungo piegata e muscoli e articolazioni si irrigidiscono. Il primo movimento dopo la seduta è il più fastidioso: fare pause ogni ora aiuta.

Una fitta all’inguine scendendo dall’auto può essere un’ernia inguinale?

È possibile, soprattutto se compare un rigonfiamento nell’inguine che aumenta con tosse o sforzi. In quel caso serve una visita medica, perché non è un problema dell’anca.

Devo smettere di guidare?

Di solito no. Bastano spesso una seduta più alta, pause frequenti e il modo giusto di salire e scendere.

Serve subito una risonanza?

Di solito no. Si decide dopo la visita, se i sintomi lo giustificano o non migliorano con le cure.

Fonti

• American Academy of Family Physicians, Hip Impingement: Identifying and Treating a Common Cause of Hip Pain, 2009
• Mayo Clinic, Hip labral tear: sintomi e cause, consultato 2026
• NHS, Osteoarthritis: symptoms, consultato 2026
• NHS, Hip pain in adults, consultato 2026
• South Tees Hospitals NHS Foundation Trust, Pelvic girdle pain in pregnancy, consultato 2026

Questo articolo ha scopo informativo e non sostituisce una visita medica o una valutazione fisioterapica.

Immagine: Henry Gray, Anatomy of the Human Body (1918), pubblico dominio, via Wikimedia Commons.