In breve. Dopo uno strappo del bicipite femorale si torna allo sport quando si superano dei criteri, non a una data fissa. Per una lesione di grado intermedio i tempi sono di solito nell'ordine di alcune settimane, più lunghi se è coinvolto il tendine o se la lesione è da allungamento estremo. I criteri chiave sono corsa alla massima velocità senza dolore, forza simile all'altra gamba e allenamento completo con la squadra. Per la magnetoterapia mancano prove solide: al centro ci sono esercizio progressivo e corsa.

A cura del team clinico Fisiosalaria: ortopedici, fisioterapisti e osteopati. Ultima modifica 09.10.2026.

Uno strappo del bicipite femorale è una lesione delle fibre di uno dei muscoli posteriori della coscia, gli ischiocrurali. Succede di solito nella corsa veloce, quando il muscolo deve frenare la gamba che si allunga in avanti, oppure in un allungamento estremo, come una spaccata o un calcio alto. È uno degli infortuni più frequenti negli sport con scatti, e anche uno di quelli che si ripetono di più.

La domanda che tutti fanno è «quando torno a giocare?». La risposta onesta è: dipende dalla lesione e da come va il recupero, e si decide con criteri, non solo con il calendario. Se hai in mano un referto e vuoi capire grado e sede, leggi prima lesione del bicipite femorale: come leggere ecografia e grado.

Quali tempi di recupero discutere per uno strappo di secondo grado?

Per una lesione di grado intermedio i tempi più frequenti sono nell'ordine di alcune settimane, con forti differenze da persona a persona. In uno studio su calciatori professionisti svedesi, con un programma di esercizi in allungamento il ritorno è avvenuto in media dopo 28 giorni, con un intervallo da 8 a 58; con un programma tradizionale in media dopo 51 giorni.

Lo stesso studio mostra quanto conta il meccanismo: le lesioni da allungamento estremo hanno richiesto molto più tempo di quelle da scatto. I fattori che di solito allungano i tempi sono:

• coinvolgimento del tendine;


• lesione estesa o vicina all'attacco sul bacino;


• lesioni precedenti nello stesso muscolo;


• molti giorni necessari per tornare a camminare normalmente.

«Secondo grado» non ha lo stesso significato in tutte le classificazioni. Con chi ti segue conviene discutere una finestra di tempi, non una data fissa, e quali tappe vanno superate prima di passare alla successiva.

La magnetoterapia è utile per uno stiramento del bicipite femorale?

Al momento non ci sono prove solide che la magnetoterapia acceleri la guarigione delle lesioni degli ischiocrurali. Il consenso internazionale di Londra del 2023 su queste lesioni mette al centro della riabilitazione l' esercizio progressivo e la corsa; sulle terapie strumentali passive non c'è accordo.

Questo non significa che una terapia fisica sia dannosa. Significa che non deve togliere tempo né spazio a ciò che funziona davvero: carico graduale, rinforzo anche in allungamento e corsa progressiva. Se una terapia ti dà sollievo, va bene come aiuto, non come sostituto dell'esercizio.

Come si organizza il recupero, tappa per tappa?

Il recupero si organizza per tappe, e si passa alla successiva quando la precedente è superata senza dolore significativo.

1. Protezione: nei primi giorni ghiaccio, gamba sollevata e camminata il più possibile normale.


2. Attivazione: contrazioni senza movimento (isometriche), con intensità crescente.


3. Rinforzo: esercizi con carico, anche con il muscolo in allungamento, come stacchi a gambe semitese e ponti su una gamba.


4. Corsa progressiva: corsa lenta, poi allunghi, poi accelerazioni fino alla velocità massima.


5. Gesti dello sport: cambi di direzione, tiri, contrasti.

Una regola pratica: un lieve fastidio durante l'esercizio è accettabile se passa in fretta e non peggiora il giorno dopo. Per i principi generali del recupero muscolare trovi anche strappo muscolare alla coscia: quanto dura.

Come valutare il ritorno al calcio?

Il ritorno al calcio si decide con criteri, non solo con il calendario. Il consenso internazionale indica come punti chiave:

• corsa alla massima velocità senza dolore;


• forza recuperata, simile all'altra gamba, soprattutto con il muscolo in allungamento;


• allenamento completo con la squadra, senza limitazioni, prima della partita;


• decisione condivisa tra giocatore, staff medico e allenatore.

Rientrare troppo presto è la causa principale delle ricadute, che di solito richiedono più tempo della prima lesione. Il rischio è più alto nelle prime settimane dopo il rientro: per questo gli esercizi di rinforzo, come gli esercizi nordici introdotti gradualmente, vanno mantenuti anche dopo.

Come organizzare il recupero in un giovane ciclista?

Il principio è lo stesso degli altri sport: proteggere, rinforzare, riportare ai gesti del proprio sport. Nel ciclismo, però, i muscoli posteriori lavorano in un raggio di movimento limitato e senza i picchi di velocità della corsa.

• Pedalata leggera: spesso si può reintrodurre presto sui rulli, a bassa resistenza, se non dà dolore.


• Rinforzo: esercizi per gli ischiocrurali anche in allungamento, insieme a glutei e tronco, perché in bici non si allenano in tutta la loro ampiezza.


• Ritorno specifico: volate, salite in piedi sui pedali e partenze da fermo per ultimi, quando la forza è recuperata.


• Posizione in sella: una sella molto alta o arretrata allunga di più i muscoli posteriori; vale la pena controllarla con chi segue il ragazzo.

Nei ragazzi in crescita una lesione vicino all'attacco sul bacino va valutata con attenzione: in quella zona a volte si stacca un piccolo frammento d'osso, una avulsione, invece di lesionarsi il muscolo.

Quando farsi vedere subito

• Schiocco forte vicino al gluteo con livido esteso: va esclusa una rottura del tendine dal bacino, che in alcuni casi si opera e va valutata presto.


• Impossibilità a camminare o a caricare il peso.


• Formicolio o debolezza al piede.


• Polpaccio caldo, gonfio e dolente nei giorni successivi.

Il parere del team Fisiosalaria

L'errore che vediamo più spesso è rientrare appena il dolore sparisce camminando, senza aver recuperato forza e velocità di corsa. Il risultato è una ricaduta alla prima accelerazione, quasi sempre più lunga della prima lesione.

Ortopedico e fisioterapista lavorano bene insieme quando leggono il referto per orientarsi e poi guidano il rientro con test di forza e corsa progressiva. Se il dolore dura da più di qualche settimana, una valutazione aiuta a capire da dove viene e da dove ripartire.

Domande frequenti

Lo stretching aiuta dopo uno strappo?

Nelle prime fasi va fatto con prudenza e senza dolore. Più dello stretching conta il rinforzo progressivo, anche con il muscolo in allungamento.

Quanto è alto il rischio di ricaduta?

È significativo, soprattutto nelle prime settimane dopo il rientro e nelle lesioni che coinvolgono il tendine. Un rientro basato su criteri lo riduce.

Posso andare in bici durante il recupero?

Spesso sì, a bassa resistenza e senza dolore, già nelle prime fasi: chiedi conferma a chi ti segue in base alla tua lesione.

Gli esercizi nordici servono?

Sono usati soprattutto per prevenire nuove lesioni e possono entrare nella fase avanzata della riabilitazione, introdotti gradualmente.

Fonti

• Askling CM et al., Acute hamstring injuries in Swedish elite football: a randomised controlled trial comparing two rehabilitation protocols, Br J Sports Med, 2013
• Paton BM et al., London International Consensus and Delphi study on hamstring injuries part 3: rehabilitation, running and return to sport, Br J Sports Med, 2023
• Pollock N et al., Time to return to full training is delayed and recurrence rate is higher in intratendinous (c) acute hamstring injury, Br J Sports Med, 2016
• NHS, Hamstring injury

Questo articolo ha scopo informativo e non sostituisce una visita medica o una valutazione fisioterapica.

Immagine: Viktor Bystrov su Unsplash.