Il verdetto: Spesso sì, con regole precise. Con una tendinopatia dell'Achille non serve quasi mai il riposo assoluto: si può continuare a correre se il dolore resta basso e passa entro il giorno dopo, riducendo i carichi e facendo esercizi di rinforzo.

In breve. Con la tendinite all'Achille, oggi chiamata più correttamente tendinopatia, molte persone possono continuare a correre, ma non come prima. Uno studio controllato ha mostrato che chi continuava a correre e saltare tenendo sotto controllo il dolore migliorava quanto chi si fermava per sei settimane. La regola pratica: dolore durante la corsa lieve, non oltre circa 5 su 10, e ritorno al livello di base entro la mattina dopo. Se il dolore sale, va ridotto il carico. Uno schiocco improvviso, come un calcio al polpaccio, è invece un'urgenza.

A cura del team clinico Fisiosalaria: ortopedici, fisioterapisti e osteopati. Ultima modifica 23.10.2026.

Il tendine d'Achille è il tendine più grosso del corpo: unisce i muscoli del polpaccio al calcagno, l'osso del tallone. A ogni passo di corsa riceve carichi pari a diverse volte il peso corporeo. La tendinopatia è un sovraccarico del tendine: le fibre si disorganizzano, il tendine si ispessisce e fa male. Più che un'infiammazione acuta, è un tendine che non riesce più a reggere il carico richiesto.

Per capire come riconoscerla e distinguerla da una lesione, leggi Tendine d'Achille dolorante: infiammazione o lesione? Qui ci occupiamo della domanda di chi corre: posso continuare, e come?

Con la tendinite all'Achille devo stare a riposo assoluto?

Di solito no. Il riposo totale toglie il dolore per un po', ma toglie anche lo stimolo che il tendine usa per rinforzarsi. Quando si riprende, il tendine è meno pronto di prima e il dolore torna.

Il dato più citato viene da uno studio randomizzato svedese (Silbernagel e coll., 2007): 38 persone con tendinopatia dell'Achille hanno fatto lo stesso programma di esercizi. Metà ha continuato a correre e saltare seguendo un modello di monitoraggio del dolore, metà si è fermata per sei settimane. A un anno entrambi i gruppi erano migliorati in modo netto, senza differenze significative tra loro e senza effetti negativi nel gruppo che continuava a correre.

L'AAOS suggerisce comunque, nelle fasi più dolorose, di ridurre le attività ad alto impatto e sostituirle in parte con bici, ellittica o nuoto. Ridurre non vuol dire azzerare.

Quanto posso correre con la tendinopatia dell'Achille?

La quantità giusta è quella che il tendine tollera, e la si misura con il dolore. Nel modello di monitoraggio usato in questi studi:

• durante la corsa il dolore può arrivare fino a circa 5 su una scala da 0 a 10, dove 0 è nessun dolore e 10 il peggiore immaginabile;
• dopo la corsa il dolore deve calare, e la mattina dopo deve essere tornato ai livelli abituali;
• il dolore e la rigidità non devono aumentare di settimana in settimana.

Se una di queste condizioni salta, il carico era troppo: la volta successiva riduci durata, velocità o pendenza. Un modo pratico è tenere un piccolo diario con il dolore di ogni uscita e quello della mattina dopo, che è spesso il segnale più sincero. Sul dolore al risveglio trovi di più in Mi fa male il tendine d'Achille la mattina appena alzato: perché?

Mi fa male l'Achille durante la corsa: cosa cambio?

Mayo Clinic ricorda che il tendine soffre soprattutto per aumenti improvvisi di distanza, velocità o intensità, per le salite e per le scarpe consumate. Le leve su cui agire sono quindi queste:

• volume: riduci i chilometri settimanali, ad esempio a metà, e risali gradualmente;
• intensità: sospendi per un periodo ripetute veloci, sprint e allunghi;
• pendenza: evita salite e tapis roulant inclinato, che allungano molto il tendine: ne parliamo in Mi fa male l'Achille dopo salite e ripetute;
• terreno: preferisci superfici regolari; sabbia e sterrati molto morbidi possono affaticare di più il tendine;
• frequenza: meglio uscite più brevi a giorni alterni che una lunga nel weekend;
• scarpe: sostituisci quelle consumate; Mayo Clinic suggerisce scarpe con un buon ammortizzamento del tallone.

Fai anche attenzione al freddo: Mayo Clinic lo indica tra i fattori di rischio. Un riscaldamento più lungo, a passo lento, aiuta.

Quali esercizi servono per tornare a correre?

Il cuore della cura è il rinforzo progressivo del polpaccio e del tendine, che va fatto in ogni caso, che tu corra o no. Una progressione tipica:

• sollevamenti sulle punte su due piedi, lenti;
• poi su una gamba, anche con ginocchio leggermente piegato per lavorare il soleo;
• poi discese lente dal gradino(esercizio eccentrico) e carichi con zaino o pesi;
• infine esercizi più rapidi: saltelli, skip, balzi, che preparano il tendine alla corsa.

L'AAOS precisa due cose importanti: gli esercizi eccentrici vanno impostati con un fisioterapista, perché fatti male possono irritare il tendine, e la discesa sotto il livello del gradino non è indicata quando il dolore è proprio all'attacco sul calcagno (tendinopatia inserzionale). Se fai già gli eccentrici da settimane senza risultati, leggi quando gli esercizi eccentrici non bastano.

Quando posso tornare a correre come prima?

I tempi variano molto. L'AAOS spiega che la cura conservativa di solito funziona, ma il miglioramento può richiedere alcuni mesi e il dolore può durare oltre tre mesi anche iniziando presto. Più che il calendario contano alcuni criteri:

• sai fare molti sollevamenti sulla punta su una gamba con poco o nessun dolore, in modo simile all'altra gamba;
• riesci a saltellare su una gamba senza dolore che aumenta;
• il dolore della mattina dopo resta stabile quando aumenti i chilometri.

A quel punto si reintroducono, una cosa per volta, ritmo, salite e gare. Altri consigli per non ricadere in come prevenire gli infortuni nella corsa.

Quando farsi vedere subito

• Schiocco o sensazione di calcio al polpaccio, con dolore improvviso: può essere una rottura. Non riuscire a stare in punta di piedi è un segnale in più: vedi rottura del tendine d'Achille.
• Dolore forte e improvviso che impedisce di camminare: Mayo Clinic indica di chiedere aiuto subito.
• Tendine caldo, rosso, con febbre.
• Polpaccio gonfio, caldo e dolente: va esclusa una trombosi.
• Dolore all'Achille comparso dopo una terapia antibiotica con fluorochinoloni: parlane con il medico prima di correre.

Il parere del team Fisiosalaria

Nei runner vediamo due errori opposti. Il primo è correre sopra il dolore senza cambiare nulla, finché il tendine non regge più. Il secondo è fermarsi del tutto per settimane, «aspettando che passi», per poi ricominciare dagli stessi chilometri di prima. La strada che funziona sta nel mezzo: meno carico, ma non zero, e tanto lavoro di forza.

L'ortopedico esclude lesioni parziali o altre cause del dolore al tallone; il fisioterapista imposta il carico e gli esercizi; l'osteopata lavora sulla mobilità di caviglia e piede. Se il dolore dura da più di qualche settimana o peggiora, una valutazione aiuta a capire quanto puoi correre e da dove ripartire.

Domande frequenti

Posso correre con un po' di dolore all'Achille?

Spesso sì, se il dolore resta lieve, non supera circa 5 su 10 e la mattina dopo è tornato come prima. Se aumenta, riduci il carico.

Meglio smettere del tutto per qualche settimana?

Di solito non serve. Uno studio controllato non ha trovato vantaggi nel riposo da corsa e salti rispetto alla corsa guidata dal dolore, con lo stesso programma di esercizi.

La bici va bene al posto della corsa?

Sì, bici, ellittica e nuoto sono alternative a basso impatto utili per mantenere la forma mentre riduci la corsa.

Devo fare stretching del polpaccio?

Può aiutare se il polpaccio è rigido, ma da solo non basta e a volte irrita il tendine. Il rinforzo è la parte più importante.

Fonti

• Silbernagel KG e coll., Continued sports activity, using a pain-monitoring model, during rehabilitation in patients with Achilles tendinopathy, Am J Sports Med 2007 (scheda PEDro)
• AAOS OrthoInfo, Achilles Tendinitis, consultato 2026
• Mayo Clinic, Achilles tendinitis: sintomi e cause, consultato 2026

Questo articolo ha scopo informativo e non sostituisce una visita medica o una valutazione fisioterapica.

Immagine: Gabin Vallet su Unsplash.