Aneurisma dell'aorta: quali segnali e chi dovrebbe fare l'ecografia di controllo?

Il verdetto: sì, un'ecografia dell'aorta può salvare la vita. Se sei un uomo sopra i 65 anni, soprattutto se fumi o hai fumato, chiedi al medico di famiglia se fa al caso tuo. E se hai già un aneurisma trattato, non saltare i controlli.

In breve. L'aneurisma dell'aorta addominale è una dilatazione della grande arteria della pancia. Spesso non dà sintomi. Un dolore improvviso e fortissimo alla pancia o alla schiena, con pelle pallida o svenimento, è un'emergenza: chiama subito il 112. Un'ecografia di 10-15 minuti, indolore, basta a scoprirlo. Le linee guida la raccomandano negli uomini sopra i 65 anni, in particolare se fumatori o ex fumatori. Dopo l'intervento il movimento graduale aiuta il recupero.

A cura dei fisioterapisti di Fisiosalaria, Roma. Ultima modifica 27.10.2026.

Un uomo di 85 anni è stato salvato per la terza volta dai chirurghi vascolari della Fondazione IRCCS San Gerardo dei Tintori di Monza, come riportano le cronache locali e Adnkronos. Nel 2012 il suo aneurisma dell'aorta addominale era stato trattato con una protesi inserita dall'interno dell'arteria. Nel 2024, dopo un periodo senza controlli, la protesi aveva perso efficacia e l'aneurisma si era rotto: i chirurghi avevano ricostruito l'aorta con un intervento aperto. Questa volta è arrivato di notte al pronto soccorso con fortissimi dolori alla pancia: si era staccato il punto di unione tra aorta e innesto. Dopo un intervento d'urgenza è stato dimesso in pochi giorni, in buone condizioni. L'ospedale ricorda che le complicanze tardive sono rare, ma possibili: per questo i controlli servono per tutta la vita. Vediamo cosa sapere.

Cos'è l'aneurisma dell'aorta addominale?

È un rigonfiamento dell'aorta, l'arteria più grande del corpo, nel tratto che attraversa la pancia. La parete si indebolisce e l'arteria si allarga come un palloncino. Più si allarga, più rischia di rompersi, con una grave emorragia interna.

Quali sono i segnali dell'aneurisma dell'aorta?

Spesso nessuno. Il servizio sanitario inglese (NHS) spiega che l'aneurisma di solito non dà sintomi. Quando si ingrandisce può dare:

• dolore alla pancia o alla schiena;
• una sensazione di pulsazione nella pancia.

Un dolore alla pancia o alla schiena che dura o ritorna va sempre riferito al medico.

Cosa fare se compare un dolore improvviso alla pancia o alla schiena?

Chiama subito il 112. Secondo l'NHS, questi possono essere segni di un aneurisma che si rompe:

• dolore improvviso e fortissimo alla pancia o alla schiena;
• fatica a respirare;
• pelle pallida o grigiastra;
• perdita di coscienza.

Non aspettare che passi. Nella storia di Monza è stata proprio la corsa al pronto soccorso a fare la differenza.

Chi rischia di più?

L'NHS elenca questi fattori di rischio:

• essere uomo sopra i 65 anni;
• fumare o aver fumato;
• pressione alta o colesterolo alto;
• un parente stretto con aneurisma dell'aorta;
• malattie delle coronarie o delle arterie delle gambe;
• BPCO, la malattia cronica dei polmoni.

Il fumo è il principale fattore legato allo stile di vita. Secondo la Società italiana di medicina generale (SIMG), il rischio cresce con gli anni di fumo e cala dopo aver smesso.

Chi dovrebbe fare l'ecografia di controllo?

Soprattutto gli uomini sopra i 65 anni, in particolare fumatori ed ex fumatori. Ecco cosa dicono le principali fonti:

• Inghilterra: l'NHS invita tutti gli uomini nell'anno in cui compiono 65 anni.
• Stati Uniti: la US Preventive Services Task Force consiglia una sola ecografia agli uomini tra 65 e 75 anni che hanno mai fumato.
• Europa: le linee guida della Società europea di cardiologia del 2024, riportate dalla SIMG, raccomandano lo screening negli uomini sopra i 65 anni e nei familiari di primo grado sopra i 50 anni di chi ha avuto un aneurisma. Per le donne sopra i 75 anni fumatrici o ipertese si può considerare.

In Italia non c'è un invito per tutti come in Inghilterra. Se rientri in questi gruppi, parlane con il medico di famiglia. L'esame è un'ecografia della pancia: dura circa 10-15 minuti e non fa male.

Si può fare attività fisica con un aneurisma o dopo l'intervento?

Sì, con buon senso e d'accordo con il medico. Le linee guida ESVS 2024 dicono che non è indicato limitare l'esercizio nei piccoli aneurismi. Una revisione del 2024 sul Journal of Cardiovascular Development and Disease conclude che un'attività fisica leggera o moderata sembra sicura e utile. Consiglia:

• per la forza, più ripetizioni con pesi leggeri;
• evitare di trattenere il fiato sotto sforzo;
• evitare gli sport di contatto.

Dopo un intervento aperto, un ospedale pubblico inglese (Frimley Health NHS) indica una ripresa graduale: brevi camminate in casa le prime settimane, fino a 10-20 minuti due volte al giorno verso la quarta settimana. Niente pesi né sforzi intensi per 6-8 settimane, finché i muscoli sotto la ferita guariscono. Muoversi non danneggia l'innesto, anzi aiuta il recupero.

Il fisioterapista può aiutarti a ripartire con un programma graduale, con il via libera del chirurgo. Una valutazione fisioterapica serve a capire da dove partire. Per chi ha anche problemi di cuore, un percorso di riabilitazione cardiaca offre esercizio controllato.

Domande frequenti

L'aneurisma dell'aorta si sente toccando la pancia?

A volte si avverte una pulsazione, ma spesso no. L'unico modo affidabile per scoprirlo è l'ecografia.

Ho fatto l'intervento anni fa: devo ancora fare controlli?

Sì. Le complicanze tardive sono rare ma possibili, anche dopo un intervento riuscito. Le linee guida europee di chirurgia vascolare (ESVS 2024) suggeriscono di considerare controlli per tutta la vita: segui il calendario del tuo chirurgo vascolare.

Le donne devono fare lo screening?

Di solito no, perché il rischio è più basso. Le linee guida europee lo considerano per le donne sopra i 75 anni che fumano o hanno la pressione alta. Chiedi al tuo medico.

Fonti

• Adnkronos, Tre volte a un passo dalla morte, tre volte salvato, 2026
• NHS, Abdominal aortic aneurysm
• NHS, Abdominal aortic aneurysm screening
• US Preventive Services Task Force, Abdominal Aortic Aneurysm: Screening, 2019
• Rivista SIMG, Aneurisma dell'aorta addominale: screening ecografico in Medicina Generale, 2026
• Journal of Cardiovascular Development and Disease, Exercise and Cardiac Rehabilitation in Aortic Aneurysms, 2024
• Endovascular Today, Highlights from the ESVS 2024 guidelines, 2024
• Frimley Health NHS, Recovery after open AAA repair

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