In breve. La displasia dell'anca è una forma anomala dell'articolazione: la cavità del bacino, l'acetabolo, è troppo poco profonda e copre male la testa del femore. Così il carico si concentra su una zona piccola e il bordo dell'anca, il labbro acetabolare, lavora troppo. Per questo può dare dolore già tra i 20 e i 40 anni, soprattutto all'inguine dopo l'attività, con clic, blocchi o sensazione di instabilità. Si cura con fisioterapia e gestione del carico e, nei casi selezionati con cartilagine ancora buona, con un intervento che riorienta l'acetabolo, l'osteotomia periacetabolare.

A cura del team clinico Fisiosalaria: ortopedici, fisioterapisti e osteopati. Ultima modifica 22.10.2026.

L'anca è un'articolazione a sfera e cavità: la testa del femore entra nell' acetabolo, la coppa del bacino. Nella displasia questa coppa è troppo piatta o orientata male, oppure la testa del femore ha una forma anomala. Il risultato è una sfera coperta poco, che scivola e «taglia» sul bordo invece di essere ben contenuta.

Spesso la displasia è presente dalla nascita. Le forme gravi si scoprono da neonati, ma quelle lievi possono non dare alcun disturbo fino all'adolescenza o all'età adulta. È più frequente nelle donne, nei primogeniti, in chi è nato podalico e in chi ha familiari con lo stesso problema.

Quali sono i sintomi della displasia dell'anca nell'adulto?

Il sintomo più tipico è il dolore all'inguine legato all'attività. Secondo il Royal Orthopaedic Hospital del servizio sanitario inglese (NHS):

• il dolore è di solito peggiore dopo un'attività prolungata e migliora con il riposo;
• si sente all' inguine, nell'anca o sul fianco, ma a volte anche al ginocchio, alla schiena o al bacino;
• possono esserci clic, scatti o blocchi, e la sensazione che l'anca possa cedere;
• nei casi più marcati si nota una zoppia.

I sintomi cambiano da persona a persona e nel tempo. Per questo la diagnosi arriva spesso tardi: in media ci vogliono circa cinque anni, perché la displasia somiglia ad altri problemi, come tendiniti, pubalgia o mal di schiena.

Perché la displasia dà dolore da giovani?

Perché il carico è distribuito male fin dall'inizio. Con una coppa poco profonda:

• il peso del corpo si concentra su una zona piccola della cartilagine, che si consuma prima;
• il labbro acetabolare, l'anello di cartilagine sul bordo della coppa, deve trattenere la testa del femore e può infiammarsi e rompersi. Vedi Lesione del labbro acetabolare;
• i muscoli intorno all'anca, glutei e ileopsoas, lavorano di più per stabilizzarla e possono sovraccaricarsi;
• se ci sono anche legamenti lassi o ipermobilità, l'instabilità aumenta.

Nel tempo questo può portare a un' artrosi precoce, cioè prima dell'età in cui di solito compare. Non è però un destino segnato per tutti: molto dipende da quanto è marcata la displasia.

Cosa significa displasia dell'anca lieve?

Si parla di displasia lieve o «borderline» quando la copertura della testa del femore è solo un po' ridotta. Il parametro più usato è l' angolo centro-margine laterale, misurato sulla radiografia del bacino: secondo il Royal Orthopaedic Hospital, tra 18 e 25 gradi indica una displasia lieve o borderline, sotto i 18 gradi una displasia significativa.

Una displasia lieve può non dare mai sintomi, oppure darne solo con certi sport o carichi. La sola misura in un referto non basta: va sempre letta insieme ai sintomi e alla visita. Per lo studio dei tessuti molli, come labbro e cartilagine, si usano la risonanza o l'artrorisonanza.

Con la displasia dell'anca si può fare sport?

Spesso sì, scegliendo e dosando le attività. Le indicazioni più comuni sono:

• preferire attività a basso impatto, come nuoto e bici, se i sintomi sono presenti;
• essere prudenti con gesti che portano l'anca a fine movimento, come spaccate, torsioni ampie e affondi profondi, soprattutto se c'è ipermobilità;
• lavorare sulla forza di glutei, rotatori dell'anca e tronco, e sul controllo del bacino;
• mantenere un peso sano e non fumare, fattori che contano anche per i risultati di un eventuale intervento.

La fisioterapia è centrale nelle cure non chirurgiche: postura, controllo del bacino, rieducazione del passo, rinforzo dei muscoli dell'anca, equilibrio e gestione del dolore. Antidolorifici e infiltrazioni nell'anca si valutano con il medico; l'infiltrazione serve anche a capire se il dolore viene davvero dall'articolazione.

Cos'è l'osteotomia periacetabolare e quando si propone?

L' osteotomia periacetabolare(PAO) è un intervento che «stacca» l'acetabolo dal bacino con alcuni tagli, lo ruota per coprire meglio la testa del femore e lo fissa con viti finché l'osso guarisce. L'obiettivo è conservare l'anca naturale e ridurre il carico sulla cartilagine.

In genere si propone a persone con sintomi e con cartilagine ancora in buone condizioni, cioè senza artrosi significativa. Quando la cartilagine è già molto consumata, di solito si considera la protesi d'anca. I dati del Royal Orthopaedic Hospital indicano che:

• dopo l'intervento si usano le stampelle con carico protetto per circa 6-12 settimane, secondo le indicazioni del chirurgo;
• il ritorno a un lavoro sedentario è possibile da circa 2-4 settimane, a un lavoro fisico dopo circa 3-4 mesi;
• la riabilitazione completa richiede circa un anno;
• nella maggior parte dei pazienti l'intervento dà un buon sollievo dal dolore e può ritardare la protesi anche di molti anni; una piccola parte avrà comunque bisogno della protesi.

Risultati meno buoni si osservano con artrosi già presente, età sopra i 40 anni, peso elevato e interventi precedenti. Sono aspetti da discutere apertamente con il chirurgo, insieme a: quanto è marcata la mia displasia? Il labbro è lesionato? Quali risultati posso aspettarmi per lo sport che faccio?

Quando farsi vedere subito

• Dolore all'anca improvviso e forte, con blocco dell'articolazione o impossibilità a caricare.
• Anca calda, gonfia, con febbre o malessere.
• Dolore dopo una caduta o un trauma.
• Dopo un intervento: rossore, calore o secrezione dalla ferita, oppure polpaccio caldo e gonfio.

Il parere del team Fisiosalaria

Vediamo spesso giovani adulti, più spesso donne, che da anni hanno dolore all'inguine trattato come tendinite o pubalgia, senza che nessuno abbia guardato bene la forma dell'anca. L'errore più comune è insistere con stretching profondi e posizioni estreme, che in un'anca poco coperta possono peggiorare i sintomi.

Quello che conta è una diagnosi corretta, con visita e radiografia del bacino lette insieme, e poi un percorso di controllo e rinforzo ben costruito, che serve sia a chi non si opera sia a chi si prepara a un intervento. Se il dolore all'inguine dura da più di qualche settimana, una valutazione aiuta a capire da dove viene e da dove ripartire.

Domande frequenti

La displasia dell'anca porta sempre all'artrosi?

No. Aumenta il rischio, soprattutto nelle forme marcate, ma molte persone con displasia lieve non sviluppano mai un'artrosi importante.

Si può scoprire la displasia da adulti anche senza dolore?

Sì, a volte emerge per caso in una radiografia fatta per altri motivi. Senza sintomi, di solito non richiede interventi ma solo attenzione.

La displasia si eredita?

Avere familiari con displasia aumenta il rischio, ma non significa averla per forza.

Dopo l'osteotomia si torna a fare sport?

Molte persone tornano a fare attività fisica; alcune riprendono anche sport di impatto, altre preferiscono attività più leggere. Tempi e limiti li stabilisce il chirurgo.

Fonti

• Royal Orthopaedic Hospital NHS, Hip dysplasia in teenagers and young adults, consultato 2026
• Mayo Clinic, Hip dysplasia: sintomi e cause, consultato 2026
• Mayo Clinic News Network, Hip dysplasia: when is surgery required?, aggiornato 2026
• Cleveland Clinic, Femoroacetabular Impingement (FAI), consultato 2026

Questo articolo ha scopo informativo e non sostituisce una visita medica o una valutazione fisioterapica.

Immagine: Henry Gray, Anatomy of the Human Body (1918), pubblico dominio, via Wikimedia Commons.