In breve. L'intervento per De Quervain apre la guaina in cui scorrono due tendini del pollice, per dare loro spazio. La fasciatura dei primi giorni serve a proteggere la ferita, ridurre il gonfiore e dare comfort; di solito non serve a immobilizzare a lungo. La mano si usa presto per attività leggere e i punti si tolgono intorno alle due settimane. Da lì il percorso comprende cura della cicatrice, recupero del movimento, rinforzo della presa e ritorno graduale ai gesti del lavoro e dello sport.

A cura del team clinico Fisiosalaria: ortopedici, fisioterapisti e osteopati. Ultima modifica 09.10.2026.

La tenosinovite di De Quervain è l'irritazione di due tendini del pollice, l'abduttore lungo e l'estensore breve, nel canale in cui scorrono sul lato del polso. Quando infiltrazioni e cure non chirurgiche non bastano, si può discutere un piccolo intervento: il chirurgo apre la guaina del canale, così i tendini tornano a scorrere senza attrito.

Si fa di solito in day hospital, in anestesia locale, con una piccola incisione sul lato del polso. Il chirurgo fa attenzione a proteggere i sottili rami sensitivi del nervo radiale e a liberare entrambi i compartimenti, se il canale è diviso in due da un setto, come succede in molte persone. Per sintomi, cause e cure prima dell'intervento vedi De Quervain: perché fa male il polso dal lato del pollice?

A cosa serve la fasciatura dopo l'intervento per De Quervain?

Serve a proteggere la ferita, a contenere il gonfiore e a dare comfort nei primi giorni. Le fonti cliniche indicano che di solito basta una medicazione semplice o un bendaggio; in alcuni casi il chirurgo aggiunge un piccolo tutore per pollice e polso.

La fasciatura non serve invece a tenere la mano ferma a lungo. Anzi: muovere presto le dita nei limiti indicati aiuta a evitare rigidità e aderenze, cioè tessuti che si «incollano» tra loro durante la guarigione.

• Tienila asciutta e pulita: per la doccia, una busta o una protezione apposita.
• Non stringerla da solo: se le dita diventano fredde, pallide o molto gonfie, la fasciatura potrebbe essere troppo stretta e va segnalato.
• Segui le indicazioni su quando cambiarla o toglierla.

Cosa succede nelle prime due settimane?

Secondo le fonti cliniche, il percorso è in genere semplice. Nelle prime due settimane:

• Mano sollevata nei primi giorni, sopra il livello del cuore, per ridurre il gonfiore.
• Dita in movimento più volte al giorno: aprire e chiudere la mano, muovere il pollice con dolcezza.
• Uso precoce della mano per le attività leggere di tutti i giorni: mangiare, vestirsi, scrivere poco.
• Niente sforzi: evitare di sollevare pesi, strizzare, avvitare.

Un lieve dolore e un po' di gonfiore sono normali. Un dolore che aumenta giorno dopo giorno, invece, va riferito.

Quale percorso seguire dopo la rimozione dei punti?

I punti si tolgono di solito intorno alle due settimane; da lì si riprendono gradualmente le attività normali. Il percorso riabilitativo, quando serve, procede per tappe:

• Cicatrice: massaggio quando la ferita è chiusa e il chirurgo lo autorizza, per renderla più morbida e meno sensibile. Un lieve gonfiore e una sensibilità della cicatrice possono durare qualche mese.
• Movimento: recupero completo dei movimenti di pollice e polso, compresa l'inclinazione del polso verso il mignolo, il gesto che prima faceva male.
• Forza: rinforzo graduale della presa e della pinza, con carichi che crescono settimana dopo settimana.
• Ritorno ai gesti: lavoro, sport, cura dei figli. Se il lavoro è manuale e pesante, conviene concordare con chirurgo e fisioterapista un rientro a gradini.

Un'attenzione in più per le neomamme: anche dopo l'intervento, sollevare il bambino con le mani a coppa sotto il corpo e i polsi dritti protegge i tendini mentre la forza torna.

Quali disturbi riferire al chirurgo?

Le complicanze sono poco frequenti, ma alcune vanno conosciute. Le fonti cliniche segnalano soprattutto:

• Irritazione dei rami sensitivi del nervo radiale: formicolio, bruciore o ipersensibilità sul dorso del pollice. Spesso si attenua nel tempo, ma va riferita.
• Tendini che scivolano fuori sede muovendo il polso, più raramente: si avverte come uno scatto sul lato del polso.
• Cicatrice molto spessa e dolorosa anche dopo settimane.
• Ricomparsa del dolore di prima: può succedere se uno dei due compartimenti non è stato liberato del tutto, e va rivalutata.

Un dolore diverso, più in basso, alla radice del pollice e nelle prese a pinza, può invece venire dall'articolazione e non dai tendini operati: vale la pena dirlo al controllo. Vedi Rizoartrosi o De Quervain: come distinguerle?

Quando farsi vedere subito

• Ferita arrossata, calda o con secrezioni, con o senza febbre.
• Dolore che aumenta invece di diminuire.
• Dita fredde, pallide o bluastre, o fasciatura che stringe.
• Mano molto gonfia, lucida, sudata, con cambi di colore e dolore sproporzionato.

Il parere del team Fisiosalaria

Dopo l'intervento per De Quervain vediamo spesso due estremi: chi tiene la mano ferma per settimane per paura di «rompere qualcosa», e chi riprende subito a sollevare e strizzare come prima. Entrambi rallentano il recupero. Cosa conta davvero: muovere presto le dita, curare la cicatrice e aumentare il carico per gradi. L'ortopedico verifica che la guarigione sia regolare, il fisioterapista guida movimento, cicatrice e forza, l'osteopata considera gomito e spalla che hanno compensato durante i mesi di dolore.

Se a qualche settimana dall'intervento dolore, rigidità o formicolio non migliorano, una valutazione aiuta a capire da dove vengono e da dove ripartire.

Domande frequenti

Quanto tempo devo tenere la fasciatura?

Di solito pochi giorni o fino alla rimozione dei punti, secondo l'indicazione del chirurgo. Non serve tenerla più a lungo del necessario.

Quando posso tornare al lavoro?

Il lavoro d'ufficio si riprende spesso presto, con qualche limite. Per i lavori manuali pesanti servono di solito più settimane e un rientro graduale.

La fisioterapia è sempre necessaria?

Non sempre: molte persone recuperano con gli esercizi indicati dal chirurgo. È utile quando rigidità, debolezza o fastidio alla cicatrice tardano a migliorare, o quando il lavoro richiede molta forza.

La De Quervain può tornare dopo l'intervento?

È poco frequente. Un dolore che torna va rivalutato dal chirurgo, ad esempio per verificare che entrambi i compartimenti siano stati liberati.

Fonti

• Satteson E, Tannan SC, De Quervain Tenosynovitis, StatPearls, 2023
• AAOS OrthoInfo, De Quervain's Tenosynovitis
• NHS, Wrist pain

Questo articolo ha scopo informativo e non sostituisce una visita medica o una valutazione fisioterapica.

Immagine: Vitaly Gariev su Unsplash.