Il verdetto: Spesso si attenua, ma non sempre sparisce. Il muscolo guarisce con una cicatrice: l'avvallamento si riduce con la riabilitazione, mentre forza e funzione possono tornare piene.

In breve. Il «buco» che senti nella coscia dopo uno strappo è il punto in cui le fibre muscolari si sono rotte e retratte, a volte reso più evidente dal riassorbimento dell'ematoma. Il muscolo guarisce formando un tessuto cicatriziale, più rigido del muscolo sano: per questo l'avvallamento spesso si attenua con la riabilitazione, ma non sempre scompare del tutto. Più dell'aspetto conta la funzione: se forza e movimento tornano simili all'altra gamba, un piccolo avvallamento residuo di solito non crea problemi. Un buco grande, con debolezza marcata o vicino a un tendine, va valutato presto, perché alcune lesioni complete si trattano meglio nelle prime settimane.

A cura del team clinico Fisiosalaria: ortopedici, fisioterapisti e osteopati. Ultima modifica 23.10.2026.

Quando un muscolo si strappa, alcune delle sue fibre si rompono. Se la lesione è abbastanza ampia, i due capi si allontanano un po', come un elastico tagliato. Il risultato, alla vista o al tatto, è una depressione nella coscia: un «buco», uno scalino, una zona più molle. Cleveland Clinic cita proprio la comparsa di un avvallamento o di un'interruzione nella forma del muscolo tra i segni di una lesione.

Accanto al buco, a volte, si sente un rigonfiamento: è il capo muscolare retratto che si accumula. La domanda naturale è: si riempirà? E devo preoccuparmi?

Perché dopo lo strappo ho un buco nella coscia?

Perché in quel punto il muscolo si è interrotto, in parte o del tutto. Il buco è più evidente quando:

• la lesione è ampia, cioè coinvolge buona parte dello spessore del muscolo;
• riguarda un muscolo superficiale, come il retto femorale davanti alla coscia, gli adduttori all'interno o il bicipite femorale dietro;
• l' ematoma, cioè il sangue raccolto nella lesione, si è riassorbito e lascia vedere meglio il profilo del muscolo;
• la coscia è più magra per qualche settimana di poco carico, cosa che accentua le differenze.

Nei primi giorni la zona è spesso gonfia, e il buco si nota solo dopo. Per questo molte persone lo scoprono a una o due settimane dallo strappo, mentre si guardano allo specchio.

Il buco nel muscolo si riempie da solo?

In parte sì, ma non come prima. Il muscolo ripara la lesione con un tessuto cicatriziale, cioè tessuto connettivo più fibroso. Cleveland Clinic spiega che questo tessuto è più rigido e meno elastico del muscolo sano.

Nelle lesioni piccole o medie, con la riabilitazione il muscolo intorno si rinforza e cresce, e l'avvallamento spesso si riduce molto o diventa difficile da vedere. Nelle lesioni grandi o complete, invece, un avvallamento residuo può restare anche dopo la guarigione.

Una buona notizia: l'aspetto e la funzione non vanno sempre insieme. Molti sportivi hanno un piccolo scalino nella coscia e tornano a correre, saltare e calciare senza limiti.

Il buco vuol dire che la lesione è grave?

Non necessariamente, ma è un indizio che la lesione non è minima. Le lesioni muscolari si descrivono di solito in tre gradi:

• grado 1: poche fibre danneggiate, nessun buco, guarigione in qualche settimana;
• grado 2: rottura di parte dello spessore del muscolo, con perdita di forza; qui un avvallamento è possibile; servono da diverse settimane a qualche mese;
• grado 3: rottura completa del muscolo o distacco del tendine, con buco evidente e debolezza marcata.

Secondo Cleveland Clinic, le lesioni di grado 3 possono richiedere un intervento per riattaccare i capi, seguito da quattro-sei mesi di recupero. L'AAOS precisa che per i muscoli posteriori della coscia la chirurgia riguarda soprattutto i distacchi del tendine dall'osso, mentre le lesioni nel corpo del muscolo si trattano quasi sempre senza operare. Per capire come si leggono i referti vedi Lesione del bicipite femorale: come leggere ecografia e grado?.

Il buco, la cicatrice o il bozzo: come distinguo le cose?

Dopo uno strappo, nella coscia si possono sentire cose diverse:

• avvallamento: il punto della rottura;
• bozzo morbido vicino al buco: il capo del muscolo retratto, oppure un ematoma non ancora riassorbito;
• cordone duro nelle settimane successive: spesso è la cicatrice in formazione;
• massa dura e dolente che cresce dopo una botta forte: può essere una miosite ossificante, cioè la formazione di osso nel muscolo. Vedi Coscia dura dopo una botta: cos'è la miosite ossificante?.

Se senti un nodulo e non sai da dove venga, leggi Sento un bozzo nel muscolo della coscia: cosa può essere?. L'ecografia è l'esame più semplice per vedere com'è fatta la lesione e come guarisce.

Cosa posso fare per recuperare forza e forma?

La strada è la riabilitazione con carico progressivo: il muscolo guarisce meglio e si rinforza quando viene caricato in modo graduale, non quando resta fermo.

• Nei primi giorni l'NHS consiglia protezione, riposo relativo, ghiaccio, compressione ed elevazione, evitando calore, massaggi e alcol.
• Poi si riprende il movimento entro il dolore e si inizia con esercizi di forza leggeri.
• Nelle settimane successive si aumentano carico, velocità e ampiezza, fino ai gesti dello sport.
• Per il ritorno conta che forza e movimento siano simili all'altra gamba, non che il buco sia sparito.

Il lavoro di forza aiuta anche il volume: un muscolo più forte e più grosso rende l'avvallamento meno visibile. Se la coscia è rimasta più magra, vedi anche coscia più magra dopo un intervento o un infortunio.

Il buco aumenta il rischio di un nuovo strappo?

Il buco in sé no, ma una lesione importante sì, soprattutto se il recupero è incompleto. Il tessuto cicatriziale è meno elastico e, come ricorda Cleveland Clinic, il muscolo si può lesionare di nuovo più facilmente. Tornare a giocare quando «non fa più male», ma senza aver recuperato forza, è la causa più comune di ricadute. Per tempi e criteri vedi Strappo muscolare alla coscia: quanto durano dolore e guarigione?.

Quando farsi vedere subito

• Buco grande e netto, comparso con uno schiocco e un dolore forte.
• Debolezza marcata: non riesci a sollevare la gamba tesa, a piegare il ginocchio contro resistenza o a camminare normalmente.
• Buco vicino all'anca, all'osso del sedere o sopra il ginocchio, dove si attaccano i tendini.
• Livido molto esteso o gonfiore che aumenta.
• Formicolio, intorpidimento o pelle fredda e pallida sotto la lesione.
• Coscia calda, arrossata, con febbre, o polpaccio gonfio e dolente.

Il parere del team Fisiosalaria

Vediamo spesso persone preoccupate più dal buco che dalla forza. L'errore più comune è aspettare che l'avvallamento «si richiuda» restando fermi, oppure, al contrario, tornare a giocare appena il dolore scompare. In entrambi i casi la coscia resta più debole, e il rischio di un nuovo strappo cresce.

Quello che conta davvero è capire che tipo di lesione c'è e ricostruire la forza passo dopo passo. L'ortopedico valuta se la lesione richiede approfondimenti o un parere chirurgico, il fisioterapista costruisce il carico progressivo, l'osteopata può aiutare sulla mobilità di anca e bacino. Se l'avvallamento è evidente o la forza non torna, una valutazione aiuta a capire da dove ripartire.

Domande frequenti

Il massaggio può riempire il buco?

No. Il massaggio può dare sollievo e aiutare la mobilità dopo i primi giorni, ma non ricostruisce le fibre. Il volume del muscolo cresce con gli esercizi di forza.

Dopo quanto tempo il buco si nota di meno?

Dipende dalla lesione. Nelle lesioni parziali, con una buona riabilitazione, spesso si riduce nel giro di alcune settimane o mesi; in quelle complete può restare un avvallamento permanente.

Posso giocare con un piccolo avvallamento residuo?

Sì, se forza, movimento e gesti sportivi sono tornati simili all'altra gamba e il medico o il fisioterapista hanno verificato il recupero.

Il buco dopo uno strappo al quadricipite è diverso?

Nel retto femorale, il muscolo del quadricipite più superficiale, l'avvallamento con bozzo vicino è frequente dopo lesioni da calcio o scatto. Vedi Dolore al quadricipite dopo calcetto o corsa.

Fonti

• Cleveland Clinic, Muscle Strains, consultato 2026
• AAOS OrthoInfo, Hamstring Muscle Injuries, consultato 2026
• NHS, Hamstring injury, consultato 2026
• NHS, Sprains and strains, consultato 2026

Questo articolo ha scopo informativo e non sostituisce una visita medica o una valutazione fisioterapica.

Immagine: Henry Gray, Anatomy of the Human Body (1918), pubblico dominio, via Wikimedia Commons.