Il verdetto: Spesso sì, almeno in parte. La sensazione di gamba più lunga dopo la protesi d'anca è frequente e spesso si riduce nei primi mesi; quando invece la differenza è reale e misurabile, si gestisce con un piccolo rialzo o, raramente, con altre soluzioni.

In breve. Dopo una protesi d'anca molte persone sentono la gamba operata più lunga. A volte la differenza è solo apparente: il bacino resta inclinato perché i muscoli intorno all'anca sono tesi o deboli, e questa sensazione di solito migliora nei primi mesi con esercizi e cammino. Altre volte la differenza è reale, perché il chirurgo ha dovuto allungare leggermente la gamba per rendere l'anca più stabile. In questi casi, se dà fastidio, spesso basta un rialzo nella scarpa dell'altro piede, deciso dopo una misurazione e non nelle prime settimane.

A cura del team clinico Fisiosalaria: ortopedici, fisioterapisti e osteopati. Ultima modifica 23.10.2026.

La dismetria è una differenza di lunghezza tra le due gambe. Dopo la protesi d'anca può essere vera, cioè dovuta alla lunghezza delle ossa e dei componenti, oppure funzionale, cioè apparente: le ossa sono quasi uguali, ma il bacino si inclina e una gamba sembra più lunga.

Durante l'intervento il chirurgo cerca di ottenere gambe di lunghezza uguale. Ma deve bilanciare due obiettivi: la lunghezza e la stabilità della protesi. Per questo l'AAOS OrthoInfo spiega che, a volte, una gamba viene resa leggermente più lunga per migliorare la stabilità e la meccanica dell'anca.

Dopo la protesi d'anca ho una gamba più lunga: è normale?

È un'esperienza frequente, soprattutto nelle prime settimane. L'NHS indica la differenza di lunghezza tra le complicanze possibili, ricordando che il chirurgo fa di tutto per evitarla e che spesso è così piccola da non essere notata.

Nei primi tempi la sensazione è amplificata da vari fattori:

• prima dell'intervento l'anca consumata si era accorciata un po', e il corpo si era abituato a quella lunghezza;
• i muscoli intorno all'anca sono tesi o deboli e tengono il bacino inclinato;
• il gonfiore e la protezione dell'anca operata cambiano il modo di stare in piedi;
• spesso si cammina con un ausilio e un passo asimmetrico.

La sensazione di gamba più lunga quanto dura?

Quando la differenza è apparente, di solito si riduce nell'arco di alcuni mesi. Un articolo pubblicato sul Journal of Geriatric Physical Therapy riporta che la dismetria apparente, legata all'inclinazione del bacino per la tensione dei muscoli abduttori, quelli sul lato dell'anca, di solito si risolve entro sei mesi con esercizi di allungamento.

Lo stesso studio ricorda però che una parte delle persone continua a percepire una differenza anche a distanza di anni: nella loro casistica il 32% a sei anni dall'intervento, con valori tra il 6% e il 32% negli studi precedenti. Chi percepiva la differenza riferiva più spesso zoppia e una soddisfazione un po' minore. È un motivo in più per non ignorare il problema, ma affrontarlo con calma e con una misurazione corretta.

Come si capisce se la differenza è vera o solo una sensazione?

Con una valutazione che misura le gambe e osserva il bacino. Il professionista:

• misura la lunghezza delle gambe da punti ossei precisi;
• osserva se il bacino è inclinato in piedi e da sdraiato;
• valuta la tensione e la forza dei muscoli dell'anca;
• guarda come cammini e come ti appoggi;
• quando serve, fa riferimento alle radiografie fatte dal chirurgo, che permettono una misura più precisa.

Un trucco semplice: se la sensazione cambia molto da un giorno all'altro, o migliora dopo gli esercizi, è più probabile che sia funzionale. Una differenza vera resta stabile.

Devo mettere un rialzo dopo la protesi d'anca?

Non subito, e non da solo. Nelle prime settimane il corpo sta ancora cambiando, e un rialzo messo troppo presto può correggere una differenza che si sarebbe ridotta da sola. L'AAOS OrthoInfo e l'NHS indicano che, quando la differenza persiste e dà fastidio, un rialzo nella scarpa dell'altro piede può rendere il cammino più comodo.

• Il rialzo si decide dopo una misurazione, di solito quando l'anca si è assestata.
• Spesso si parte con un rialzo più basso della differenza misurata e si regola in base a come ti senti.
• Per differenze piccole a volte basta un plantare o un tallone rialzato all'interno della scarpa.

Parlane con il chirurgo prima di fare da solo. Se il tema della gamba più corta ti riguarda anche senza protesi, leggi Ho una gamba più corta e mi fa male l'anca: serve il rialzo?

Quali esercizi aiutano se la gamba sembra più lunga?

Gli esercizi servono soprattutto quando la differenza è funzionale. Su indicazione del team che ti segue, di solito si lavora su:

• allungamento dolce dei muscoli sul lato dell'anca e della coscia, nei limiti di movimento consentiti dopo l'intervento;
• rinforzo dei glutei, in particolare il gluteo medio, che tiene il bacino orizzontale quando sei su una gamba;
• cammino davanti allo specchio, per correggere la tendenza a «salire» con il fianco o a piegare il ginocchio;
• esercizi di equilibrio su una gamba, quando sono sicuri.

Per capire perché il gluteo medio è così importante, leggi Gluteo medio debole: perché causa dolore a ginocchio e schiena? Se dopo l'intervento hai anche altri fastidi quotidiani, trovi indicazioni in Dopo la protesi d'anca: limiti, fastidi e attività quotidiane.

E se la differenza è grande e non migliora?

Quando la differenza è importante, causa dolore alla schiena o all'anca, zoppia marcata o non si risolve con rialzo ed esercizi, il chirurgo valuta la situazione. In casi selezionati si può discutere un nuovo intervento, ma è una decisione che dipende da molti fattori, come la stabilità della protesi e i sintomi, e va presa insieme allo specialista. Domande utili da porre: la differenza è vera o apparente? Di quanti millimetri? È probabile che cambi nei prossimi mesi?

Quando farsi vedere subito

• La gamba appare all'improvviso più corta o ruotata, con dolore forte e incapacità a caricare: può essere una lussazione.
• Febbre, ferita arrossata, calda o che secerne liquido.
• Polpaccio o coscia caldi, dolenti e gonfi; fiato corto o dolore al petto: chiama il 112.
• Formicolio o debolezza nuova della gamba o del piede.

Il parere del team Fisiosalaria

Nella nostra esperienza la gamba «più lunga» dopo la protesi d'anca è molto spesso una sensazione legata al bacino inclinato e ai muscoli che non hanno ancora ritrovato il loro equilibrio. L'errore più comune è correre a mettere un rialzo nelle prime settimane, o al contrario rassegnarsi a zoppicare per mesi senza capire il perché.

L'ortopedico misura e interpreta le radiografie, il fisioterapista lavora su forza, allungamento e cammino, l'osteopata sulla mobilità di bacino e schiena. Se a qualche mese dall'intervento la sensazione persiste, una valutazione aiuta a capire da dove viene e da dove ripartire.

Domande frequenti

Quanti millimetri di differenza sono normali dopo la protesi?

Piccole differenze di pochi millimetri sono comuni e spesso non si avvertono. Quanto conta una differenza dipende soprattutto dai sintomi: per questo la valutazione è personale.

La gamba più lunga può farmi venire mal di schiena?

Una differenza che fa inclinare il bacino può sovraccaricare la schiena. Correggerla con esercizi o con un rialzo, quando indicato, spesso aiuta.

Posso mettere il rialzo da solo, comprato in farmacia?

Meglio di no senza una misurazione. Un rialzo sbagliato può peggiorare l'appoggio e la postura; parlane prima con il chirurgo o con il fisioterapista.

Dopo quanto tempo si decide se la differenza è definitiva?

Di solito si aspetta qualche mese, perché la differenza apparente spesso si riduce entro sei mesi. Il momento giusto lo valuta chi ti segue.

Fonti

• AAOS OrthoInfo, Total Hip Replacement, consultato 2026
• NHS, Complications of a hip replacement, consultato 2026
• Iversen M.D. et al., Influence of self reported leg length discrepancy on function and satisfaction 6 years after total hip replacement, Journal of Geriatric Physical Therapy, 2011
• Cleveland Clinic, Hip replacement, consultato 2026

Questo articolo ha scopo informativo e non sostituisce una visita medica o una valutazione fisioterapica.

Immagine: Henry Gray, Anatomy of the Human Body (1918), pubblico dominio, via Wikimedia Commons.